雜志簡介

　　《中華臨床醫師雜志(電子版)》經國家新聞出版總署“十一五”國家重點出版規劃批準立項，由中華人民共和國衛生部主管，中華醫學會主辦，中華醫學電子音像出版社出版，是中國科技論文統計源期刊，中國科技核心期刊。具有標準國際、國內刊號(ISSN1674-0785CN11-9147/R)。郵發代號：80-728。現已被“中國科技論文統計源期刊”(中國科技核心期刊)、《中國學術期刊網絡出版總庫》、《萬方數據-數字化期刊群》、《中文科技期刊數據庫(全文版)》、美國化學文摘、烏利希期刊指南、波蘭哥白尼索引等數據庫收錄。

　　本刊制作精美，編審嚴謹，以紙質導讀附帶光盤的形式面向全國出版發行，實現了傳統紙版、光盤版、網絡版的有機結合。本刊特有的經典術式視頻，動態影像診斷、病例討論實況等欄目大大提升了醫學學術期刊的傳播效率，開創了多媒體綜合性醫學學術期刊的先河。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　本刊現已被“中國科技論文統計源期刊”(中國科技核心期刊)、《中國學術期刊網絡出版總庫》、《萬方數據-數字化期刊群》、《中文科技期刊數據庫(全文版)》、美國化學文摘、烏利希期刊指南、波蘭哥白尼索引等數據庫收錄。

　　欄目設置

　　主要欄目有：論著、綜述、述評、臨床研究、經驗與發明、病例報告、疑難病例分析、會議報道和繼續醫學教育等。

　　期刊優秀目錄參考：

　　膿毒癥急性腎損傷的血液凈化治療 俞雯艷，馬帥，丁峰，Yu Wenyan，Ma Shuai，Ding Feng

　　重癥急性胰腺炎的持續腎臟替代治療 王佳，余毅，Wang Jia，Yu Yi

　　維持性血液透析患者殘腎功能的保護 潘陽彬，萬建新，Pan Yangbin，Wan Jianxin

　　血液凈化抗凝治療的新進展 畢智敏，余毅，Bi Zhimin，Yu Yi

　　終末期腎病血液透析患者心血管疾病危險因素分析 玄先法，王玉新，李清芹，張以勤，周麗娜，葉婧，Xuan Xianfa，Wang Yuxin，Li Qingqin，Zhang Yiqin，Zhou Lina，Ye Jing

　　動力蛋白-2相關中央核肌病臨床診斷學特點及文獻回顧 劉新紅，吳化民，寧方波，劉運林，楊申，Liu Xinhong，Wu Huamin，Ning Fangbo，Liu Yunlin，Yang Shen

　　ABCB1基因多態性與苯妥英鈉治療癲癇療效的相關性研究 姜德華，黃成瓊，王博，孫飛，吳世強，Jiang Dehua，Huang Chengqiong，Wang Bo，Sun Fei，Wu Shiqiang

　　經神經影像學支持的阿爾茨海默病腦白質改變的磁共振彌散張量成像研究 徐敏，懷德，陳君坤，林千早，魏玲，馬林，Xu Min，Huai De，Chen Junkun，Lin Qianzao，Wei Ling，Ma Lin

　　99Tcm-生長抑素眼眶顯像在眼型Graves病中的診斷價值 董超，李雁，楊特度，孫斌，Dong Chao，Li Yan，Yang Tedu，Sun Bin

　　維生素D水平與2型糖尿病患者血糖控制關系的分析 劉冰，洪旭，尹潔，郝雅斌，Liu Bing，Hong Xu，Yin Jie，Hao Yabin

　　阿托伐他汀鈣對冠心病患者療效及血清中細胞因子TNF-α、CRP、IL-4和IL-10的影響 李穎，宋月霞，魏民，王希柱，王宇，Li Ying，Song Yuexia，Wei Min，Wang Xizhu，Wang Yu

　　醫學期刊投稿：中醫護理在社區護理中的效用

　　摘要：我國社區服務要廣泛深入的發展，更好的為社區居民服務，真正的滿足社區居民的健康務求，就要大力發展具有中國特色的中醫護理方法，利用中醫護理其簡單、便捷、高效和其在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢很好地適應社區衛生服務功能。

　　關鍵詞：中醫護理社區護理,醫學期刊投稿,健康促進

　　中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。

　　中華臨床醫師雜志最新期刊目錄

深度學習輔助決策醫療器械技術審評臨床評價要求及思考

摘要：深度學習輔助決策醫療器械具有潛在臨床價值,受到較高社會關注,我國醫療器械監管審評機構出臺多項鼓勵技術創新和產業發展的舉措。同時,此類產品的臨床應用較新,生產企業注冊經驗少,對于臨床評價要求存在諸多誤區。本文通過總結調研國際國內的注冊監管要求、經驗以及學術界對于該類產品的臨床研究成果,總結了部分可供參考借鑒的設計要素和偏倚控制方法,以期為生產企業科學地開展臨床評價以及產品的臨床技術審評提供思路

基于案例教學法在脊柱外科教學中的應用探討

摘要：脊柱外科領域疾病種類多,理論知識范圍廣,授課難度大。傳統大班授課模式存在學生不易理解和記憶、課本知識與臨床相脫節、授課過程單調乏味等問題。在新型冠狀病毒疫情期間,將基于案例教學法應用于脊柱外科小班化教學取得了良好的教學效果,不僅能夠促進學生之間相互協作,還可以培養學生的批判性思維,加深對知識的理解和認識,提高學習效率。目前少有報道針對脊柱外科教學中案例教學法的具體實施模式進行總結,本文結合筆者在臨...

早期梅毒患者血清IL-1β、IL-27、IL-33水平與細胞免疫狀況的關系

摘要：目的探討早期梅毒患者血清白細胞介素（IL）-1β、IL-27、IL-33水平與細胞免疫功能指標的相關性。方法選擇2018年2月至2020年6月河北北方學院附屬第一醫院收治的73例早期梅毒患者（早期梅毒組）、69例中晚期梅毒患者（中晚期梅毒組）和50例健康志愿者（對照組）。根據快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）將早期梅毒組患者分為高RPR滴度組（>1∶4）32例,低RPR滴度組（≤1∶4）4...

浸潤性乳腺癌多模態超聲特征與臨床病理特征的關系分析

摘要：目的探討浸潤性乳腺癌的多模態超聲特征與臨床病理特征的關系。方法回顧性選擇2017年6月至2020年9月河北省衡水市人民醫院收治的116例浸潤性乳腺癌患者,術前行二維灰階、彩色多普勒血流顯像、剪切波彈性成像、超聲造影檢查,收集臨床病理資料。觀察不同病理特征浸潤性乳腺癌患者多模態超聲特征差異。結果不同組織學類型邊緣毛刺征、微小鈣化檢出率差異有統計學意義(P<0.05),其中,浸潤性導管癌以微小鈣...

肺腺癌組織中LncRNA-p21的表達及其與病理參數、預后的關系

摘要：目的探討肺腺癌組織中長鏈非編碼RNA（LncRNA）-p21表達及與臨床病理參數和預后的關系。方法選擇2015年1月至2017年12月徐州醫科大學附屬醫院收治的96例肺腺癌患者,取手術切除的癌組織以及癌旁組織（距離癌組織邊緣5 cm以上）采用實時熒光定量聚合酶鏈反應（qRT-PCR）檢測組織中LncRNA-p21表達。分析LncRNA-p21表達與臨床病理參數之間的關系。術后隨訪3年,采用Kapl...

結直腸癌免疫檢查點抑制劑研究進展

摘要：近十年來,結直腸癌免疫治療取得了長足的進展,尤其對于錯配修復缺陷(dMMR)/高微衛星不穩定性(MSI-H)表型的結直腸癌,免疫治療具有持續的治療反應,并取得了顯著的臨床療效。但是大多數轉移性結直腸癌為非錯配修復缺陷(pMMR)或微衛星穩定(MSS)狀態,這部分患者從免疫檢查點抑制劑(ICIs)中獲益較少。隨著ICIs在結直腸癌中臨床試驗的廣泛開展,免疫治療因確定的療效,逐步擴大了適應證,對于dM...

內蒙古中部地區3～6歲兒童先天性心臟病篩查結果分析

摘要：目的篩查內蒙古中部地區3～6歲兒童先天性心臟病(CHD)患病情況,為進一步做好內蒙古自治區出生缺陷綜合防治工作、開展地區篩查及治療提供參考數據。方法選取2016年3月至2020年12月呼和浩特市區、武川縣、涼城縣、四子王旗、察哈爾右翼中旗、二連浩特市、蘇尼特左旗、呼和浩特市白廟子鄉8個區縣16所幼兒園的3～6歲兒童4264名,進行公益CHD篩查。所有兒童均接受超聲心動圖檢查,以超聲心動圖結果為診斷...

磁電聯合綜合盆底康復治療對盆底松弛患者的療效觀察

摘要：目的探討磁電聯合綜合盆底康復治療對盆底松弛患者的臨床療效。方法選擇2019年8月1日至2021年4月30日在中國航天科工集團七三一醫院婦產科門診診斷為盆底松弛的292例患者為研究對象,以掛號序號隨機分為觀察組147例(磁電聯合組)和對照組145例(電刺激組),2組患者均進行家庭訓練,治療前后行Glazer評估,前瞻性研究盆底表面肌電值以及盆底肌力變化情況,評估2組治療的臨床效果。結果 (1)盆底表...

JAK₂/STAT₃信號通路在局灶節段性腎小球硬化足細胞損傷中的作用及機制

摘要：目的建立阿霉素誘導的局灶節段性腎小球硬化（FSGS）小鼠模型,探討JAK₂/STAT₃信號通路在FSGS足細胞損傷中的作用及機制。方法選用8周齡雄性C57BL/6小鼠建立阿霉素誘導的FSGS小鼠模型,隨機分為FSGS組和對照組,每組各20只。FSGS組予以25 mg/kg單次尾靜脈注射阿霉素,對照組予同等劑量的PBS溶液。觀察24 h尿蛋白定量、尿素氮、...

腹腔鏡急性膽囊切除在抗血栓治療老年患者中的安全性

摘要：目的探討抗血栓治療的老年患者急性膽囊炎腹腔鏡手術的可行性和安全性。方法根據納入和排除標準,回顧性分析2015年1月至2018年12月南京醫科大學附屬江寧醫院胃腸胰外科及丹陽市人民醫院普外科收治的老年急性膽囊炎伴或不伴膽囊結石患者60例,均采取腹腔鏡手術。依據患者術前抗血栓藥物使用情況,分為抗血栓組(24例)和非抗血栓組(36例)。比較2組患者臨床基本資料及術中、術后指標。結果 2組美國麻醉醫師協會...

選擇性痔上黏膜吻合術與吻合器痔上黏膜環切術治療重度混合痔的效果比較

摘要：目的比較選擇性痔上黏膜吻合術(TST)與吻合器痔上黏膜環切術(PPH)治療重度混合痔的效果。方法收集2018年6月至2019年6月北京中醫醫院順義醫院肛腸科收治的108例重度混合痔患者的臨床資料,根據手術方式分為TST組(59組)與PPH組(49例),比較2組患者術中出血量、手術時間、術后24 h疼痛程度、術后住院時間、治療效果、術后并發癥及復發情況。結果 TST組術中出血量[(29.23±9.6...

中西醫結合根治耐藥幽門螺桿菌的方法分析

摘要：幽門螺桿菌(Hp)的感染率和耐藥率較高,有效防治Hp耐藥刻不容緩,篩選出最優的根治方法是目前根治或緩解耐藥的主要措施。本文在該領域最新研究進展的基礎上,對治療耐藥Hp候選藥物進行分類,并從西藥聯合中藥、西藥聯合益生菌、西藥聯合新型藥物等角度篩選出較優的治療方案,優先推薦使用"阿莫西林+克拉霉素+雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀+黃連素"的中西醫治療方案,旨在為抗菌藥物的聯合使用提供建議,為規范化根治Hp提供新...

心靈瑜伽和敘事護理對造血干細胞移植患者心理干預的研究

摘要：目的探討心靈瑜伽和敘事護理對造血干細胞移植患者不良心理反應及睡眠質量的影響。方法查閱文獻并結合造血干細胞移植患者的心理特點,制定心靈瑜伽和敘事護理相結合的心理干預策略,通過開展心理護理的"微課堂"培訓,將培訓內容傳達給科室護士。選取中國醫學科學院血液病醫院移植中心2017年5月至2018年12月行造血干細胞移植患者100例,隨機分為對照組和試驗組,各50例。入倉當天收集患者的一般資料,并采用癥狀自...

生姜提取物6-姜酚對人皮膚成纖維細胞增殖、遷移的影響及其機制研究

摘要：目的研究不同濃度生姜提取物6-姜酚對人皮膚成纖維細胞增殖、遷移能力的影響,并探討相關機制。方法采用MTT活力試驗檢測不同濃度6-姜酚（0、25、50、75、100、150、200 mg/L）對皮膚成纖維細胞活性的影響,設空白對照組（人成纖維細胞）、陽性藥物組（重組表皮生長因子20 mg/L）、不同濃度（100、50、25 mg/L）6-姜酚處理組。采用流式細胞術檢測細胞增殖情況,Transwell...

胃癌患者外周血T細胞免疫球蛋白黏蛋白-3的表達及臨床意義

摘要：目的探討胃癌患者外周血T細胞T細胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)的表達及臨床意義。方法收集2019年5月至2020年4月鄭州大學第五附屬醫院45例胃癌患者的外周靜脈血,同時收集23名健康人外周靜脈血。流式細胞術檢測45例胃癌患者及23名健康人外周血中Tim-3的表達,檢測胃癌患者外周血Tim-3陽性及Tim-3陰性T細胞早期凋亡分子和內因子的表達水平,分析胃癌患者Tim-3表達與臨床病理參數及...

喹硫平和奧氮平治療癡呆器質性精神障礙的效果比較及對機體內環境指標的影響

摘要：目的比較喹硫平和奧氮平治療癡呆器質性精神障礙的效果及其對機體內環境指標的影響。方法選取中國醫科大學第四醫院精神科2017年7月至2020年1月收治并確診的器質性精神障礙患者240例,均由阿爾茨海默病性癡呆導致。采用隨機數字表法分為喹硫平組和奧氮平組,各120例。奧氮平組口服奧氮平片,喹硫平組口服用喹硫平片,療程均為6周。記錄所有患者服藥后6周的療效、陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評分及內環境指標...

兒童難治性癲癇的外科治療

摘要：現代兒童癲癇外科是兒童藥物難治性癲癇最重要的治療方法,手術的安全性與良好效果已經被很多研究所證實。然而,臨床上仍有很多適合手術的患兒因為得不到正確的術前評估而延誤了手術時機,或者沒有得到合理的手術治療而飽受癲癇發作的痛苦與發育、認知的傷害。本文將對現代兒童癲癇外科的手術適應證選擇、術前評估的內容以及手術治療方法與最新進展進行全面介紹,希望廣大的兒科、神經內科與神經外科醫生可以深入了解兒童癲癇外科并...

兒童腦炎后難治性癲癇的手術治療

摘要：腦炎后癲癇是兒童難治性癲癇的常見原因之一。根據腦炎急性期的病因可分為感染相關性和免疫相關性。病因的不同直接導致了能否手術以及手術方式的不同。Rasmussen腦炎是大腦半球離斷術的手術指征。病毒性腦炎后癲癇并非外科手術的絕對禁忌,經過規范的術前評估,可行切除性或離斷性等根治性手術治療。自身免疫性腦炎后癲癇為外科切除性手術禁忌,若發作頻繁,可選擇迷走神經電刺激術等神經調控治療

1歲及以下Sturge-Weber綜合征患兒的半球手術治療與預后

摘要：目的總結1歲及以下Sturge-Weber綜合征(SWS)患兒的臨床特點及半球手術治療與預后情況,以期為臨床治療提供參考和依據。方法連續回顧性收集2009年1月至2018年2月三博腦科醫院接受半球手術的SWS患兒共10例,其中4例接受解剖半球切除術,6例接受改良環島半球離斷術,術后2年隨訪癲癇預后及認知發育預后作為本研究手術預后納入分析。癲癇預后采取國際抗癲癇聯盟(ILAE)癲癇預后標準,認知發育...

立體定向腦電圖在兒童致癇性下丘腦錯構瘤中的應用

摘要：目的初步探討立體定向腦電圖(SEEG)技術在兒童下丘腦錯構瘤所致癲癇治療中的作用。方法回顧性分析2015年7月至2019年3月首都醫科大學宣武醫院神經外科收治的17例下丘腦錯構瘤繼發癲癇患兒的臨床資料。所有的患兒均行SEEG檢查及SEEG引導下射頻熱凝治療。采用Engel分級評估患兒術后的療效。結果 17例患兒共植入62根電極,每例植入1～6根電極,平均(3.6±1.4)根。隨訪時間為24～68個...

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