雜志簡介

　　《中國臨床醫(yī)學》是由中華人民共和國教育部主管、復旦大學附屬中山醫(yī)院主辦的國家級臨床醫(yī)學類學術期刊。雜志關注中國臨床醫(yī)學實踐的前沿，注重我國臨床醫(yī)學最新進展和臨床現(xiàn)狀，報道范圍涉及臨床醫(yī)學的各個學科。本刊以理論與實踐、普及與提高相結合為宗旨。立足臨床醫(yī)學前沿，把握臨床醫(yī)學的發(fā)展脈博,努力反映臨床醫(yī)學的研究和應用現(xiàn)狀，為促進臨床醫(yī)學的交流，提高臨床水平服務。本刊以各級、各科臨床醫(yī)務醫(yī)師以及醫(yī)學研究人員為讀者對象。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　現(xiàn)為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統(tǒng)計源期刊目錄期刊)，曾獲得全國中文核心期刊(為全國臨床醫(yī)學類，北大2004版中文核心期刊目錄)，中國科學引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。被中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)、萬方數(shù)據(jù)庫數(shù)字化期刊全文收錄，2004年入選為中文核心期刊。

　　欄目設置

　　述評、論著、短篇論著、短篇報告、新經(jīng)驗、其他

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　膀胱感覺和運動神經(jīng)支配的大鼠模型的建立及鑒定 趙建國，雷德橋，蒙德鵬，侯春林，林浩東，宗海洋，陳寅生，蔡雨衛(wèi)，ZHAO Jianguo，LEI Deqiao，MENG Depeng，HOU Chunlin，LIN Haodong，ZONG Haiyang，CHEN Yinsheng，CAI Yuwei

　　硫化氫通過P物質(zhì)介導促進小鼠肺組織的神經(jīng)源性炎性反應 趙倩，王長謙，喬建甌，張繪莉，ZHAO Qian，WANG Changqian，QIAO Jian’ou，ZHANG Huili

　　人大腸癌移植瘤裸小鼠的不同組織中細胞凋亡相關因子的表達差異 朱琰，劉靜，范佳瑋，呂祥，ZHU Yan，LIU Jing，F(xiàn)AN Jiawei，LV Xiang

　　宮頸癌中CSN6對E6AP的調(diào)節(jié)作用及其臨床意義 王超，宋昱，郭奇桑，劉艷梅，高蜀君，WANG Chao，SONG Yu，GUO Qisang，LIU Yanmei，GAO Shujun

　　局部亞低溫對大鼠腦出血模型腦組織中緊密連接相關蛋白-5表達的影響 劉佳，王建平，LIU Jia，WANG Jianping

　　小鼠腎臟急性缺血再灌注損傷不同時間點基因表達譜的差異 黃凝，倉靜，薛張綱，王浩，HUANG Ning，CANG Jing，XUE Zhanggang，WANG Hao

　　microRNA-146a 在 LPS 誘導的大鼠雪旺細胞損傷模型中的表達 周秀梅，陳龍，邵一葉，陳英輝，施曉紅，ZHOU Xiumei，CHEN Long，SHAO Yiye，CHEN Yinghui，SHI Xiaohong

　　ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血中樹突狀細胞及其亞型的變化 陸浩，姚康，黃東，李晨光，常書福，戴宇翔，孫愛軍，鄒云增，錢菊英，葛均波，LU Hao，YAO Kang，HUANG Dong，LI Chenguang，CHANG Shufu，DAI Yuxiang，SUN Aijun，ZOU Yunzeng，QIAN Juying，GE Junbo

　　腎動脈多普勒超聲檢查在評價移植腎功能中的作用 唐群業(yè)，金建軍，許明，朱同玉，張志剛，何婉媛，史懿，TANG Qunye，JIN Jianjun，XU Ming，ZHU Tongyu，ZHANG Zhigang，HE Wanyuan，SHI Yi

　　轉(zhuǎn)化生長因子β1對大鼠肺成纖維細胞內(nèi)皮素受體類型的影響 孫燕妮，劉淑清，吳曉艷，楊潔，王麗敏，承解靜，劉軍，SUN Yanni，LIU Shuqing，WU Xiaoyan，YANG Jie，WANG Limin，CHENG Xiejing，LIU Jun

　　醫(yī)學論文代發(fā)：繼續(xù)醫(yī)學教育計算機管理系統(tǒng)的研制與應用

　　摘要：髓著繼續(xù)醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展和深入，工作量逐漸加大，管理工作也日趨復雜，因此繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)范化管理就顯得越發(fā)重要。傳統(tǒng)管理方式不可避免地暴露諸多弊端。介紹了繼續(xù)醫(yī)學教育計算機管理系統(tǒng)的研翻與應用。

　　關鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學教育,管理系統(tǒng),計算機,醫(yī)學論文代發(fā)

　　隨著計算機硬件和軟件的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的水平在不斷提高。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當然也適用于繼續(xù)醫(yī)學教育管理。研制和應用管理軟件將使管理人員達到事半功倍的效果。繼續(xù)醫(yī)學教育是我國衛(wèi)生專業(yè)技術人員的終身教育。繼續(xù)醫(yī)學教育學分已經(jīng)成為衛(wèi)生專業(yè)技術人員年度考核、聘任的必備條件。繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法的改革已勢在必行。

　　中國臨床醫(yī)學最新期刊目錄

內(nèi)鏡經(jīng)枕天幕經(jīng)松果體隱窩入路治療第三腦室顱咽管瘤

摘要：目的 探討內(nèi)鏡經(jīng)枕天幕經(jīng)松果體隱窩入路（endoscopic occipital transtentorial transrecess approach, EOTTTR）在治療第三腦室顱咽管瘤中的價值。方法 回顧1例顱咽管瘤患者的臨床、影像資料。患者為54歲女性，因雙眼視力進行性下降伴頭痛半年入院。內(nèi)分泌評估提示垂體-下丘腦軸功能輕度受損。影像學顯示腫瘤完全位于第三腦室內(nèi)，呈實質(zhì)性，最大徑約4.7...

免疫檢查點抑制劑相關心肌炎臨床診療實施建議（2026版）

摘要：免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICIs）已廣泛應用于多種惡性腫瘤，為患者帶來顯著獲益。然而，ICIs相關心肌炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，已日益成為重要臨床挑戰(zhàn)。本臨床診療實施建議基于2022版的內(nèi)容，結合國內(nèi)外最新循證證據(jù)與臨床實踐經(jīng)驗進行更新，主要聚焦ICIs相關心肌炎的流行病學特征、高危人群識別策略及全流程管理路徑，旨在提供從早期識別、早期預防到個體化...

胃癌免疫治療中皮膚不良事件的性別差異及其與預后的關系

摘要：目的 探討性別對胃癌免疫治療過程中免疫相關皮膚不良事件（immune-related cutaneous adverse event,ircAE）的影響，以及性別和ircAE與預后的關系。方法 回顧性納入2022年2月1日至2024年12月31日在南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院腫瘤中心接受免疫檢查點抑制劑治療的晚期胃癌患者，收集患者的臨床病理特征、ircAE發(fā)生情況及生存資料。比較不同性別患者ircA...

下肢痙攣性癱瘓的微創(chuàng)治療進展

摘要：下肢痙攣性癱瘓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后的常見并發(fā)癥，病因包括中風、腦癱及顱腦或脊髓外傷等，發(fā)病率高且病情復雜。近年來，微創(chuàng)治療技術的快速發(fā)展，為改善該類患者運動功能及生活質(zhì)量提供了新途徑。然而，微創(chuàng)治療策略涉及康復科、神經(jīng)外科、骨科等多學科，臨床選擇缺乏統(tǒng)一標準。本文綜述了下肢痙攣性癱瘓常用的微創(chuàng)治療方法，包括作用機制、療效及局限性，并結合國內(nèi)外文獻進行比較，旨在為臨床決策提供參考，優(yōu)化治療方案，并推...

原發(fā)性肝癌診療指南（2026年版）

摘要：自《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》發(fā)布后，全球在肝癌的診斷、分期及治療方面出現(xiàn)了許多符合循證醫(yī)學原則的高級別證據(jù)，尤其是適應中國國情的研究成果相繼問世。為此，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司組織全國肝癌領域的多學科專家，結合肝癌臨床診治和研究的最新實踐，再次修訂并更新形成本指南，以更好地規(guī)范肝癌的診療行為，反映肝癌診治的最新進展，提升肝癌患者的總體生存率，進一步推動落實并達成《“健康中國2030”規(guī)...

光學腦機接口的研究進展、臨床轉(zhuǎn)化與未來發(fā)展

摘要：光學腦機接口是以“光”作為信息載體，實現(xiàn)對神經(jīng)信號讀取、解碼與調(diào)控的新型神經(jīng)交互技術。與傳統(tǒng)電學腦機接口相比，光學腦機接口在空間分辨率、細胞特異性及多參數(shù)同步監(jiān)測方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。隨著功能近紅外光譜、光學神經(jīng)成像和光遺傳學等技術的快速發(fā)展，光學手段已逐步覆蓋神經(jīng)活動的“讀取-解碼-寫入”的完整鏈路，為構建高精度閉環(huán)腦機系統(tǒng)提供了新的技術路徑。本文綜述光學腦機接口的主要技術路徑及研究進展，并進一步...

侵入式腦機接口電極界面纖維化機制與干預策略進展

摘要：侵入式腦機接口（brain-computer interface, BCI）是一種將微電極植入腦組織采集神經(jīng)電信號的技術。通過該技術獲得的腦電信號具有較高的時間和空間分辨率，且信息豐富。然而，電極長期植入會產(chǎn)生慢性纖維化反應，嚴重影響腦電信號的質(zhì)量。因此，保證信號采集的長期穩(wěn)定性是侵入式BCI發(fā)展中的關鍵挑戰(zhàn)。本文系統(tǒng)綜述了電極界面纖維化的形成機制，闡述了從急性炎癥反應到慢性膠質(zhì)瘢痕形成，以及細胞...

血鉀水平對老年膿毒癥患者預后的影響

摘要：目的 探討血鉀水平對老年膿毒癥患者28 d預后的影響。方法 回顧性分析2018年1月至2022年1月在復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院的204例老年膿毒癥患者的臨床資料及確診膿毒癥24 h內(nèi)的實驗室指標。依據(jù)患者入住重癥監(jiān)護室（intensive care unit, ICU） 24 h內(nèi)血液中鉀離子濃度，將患者分為高鉀血癥組（K+≥5.3 mmol/L）、正常血鉀組（K+3.5～<5.3...

CT引導下射頻消融術作為多發(fā)肺結節(jié)手術替代方案的療效與安全性

摘要：目的 評估CT引導下經(jīng)皮穿刺射頻消融（radiofrequency ablation, RFA）術作為電視輔助胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）的替代方案，治療多發(fā)肺結節(jié)的療效與安全性。方法 回顧性分析2020年10月至2022年10月江蘇省中醫(yī)院收治的113例多發(fā)肺結節(jié)患者的臨床資料，根據(jù)治療方式分為RFA組（n=50）和VATS組...

氧化應激在甲狀腺相關性眼病中的研究進展

摘要：甲狀腺相關性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）作為格雷夫斯病最常見的甲狀腺外表現(xiàn)，是一種累及眼眶及眶周組織的自身免疫性疾病。盡管TAO的確切病因尚未完全闡明，但大量研究證實，氧化應激在其病理進程中發(fā)揮著核心驅(qū)動作用。氧化應激不僅直接損傷眼眶組織，還通過調(diào)控免疫應答和組織重塑，促進疾病的發(fā)生與發(fā)展。近年來，多項研究表明抗氧化劑可通過清除活性氧、減輕眼...

十二指腸降部胃腸道間質(zhì)瘤預后的影響因素及手術方式選擇

摘要：目的 探討十二指腸降部胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）患者預后的影響因素，分析不同手術方式對預后的影響并構建手術方式選擇模型。方法 采用單中心回顧性隊列研究，納入2010年1月至2015年1月在復旦大學附屬中山醫(yī)院診治的原發(fā)性十二指腸降部GIST患者，隨訪截至2025年8月。主要觀察指標為術后并發(fā)癥發(fā)生率、無病生存（disease-free ...

復旦大學附屬中山醫(yī)院在肝內(nèi)膽管癌治療領域取得重大突破

摘要：<正>肝內(nèi)膽管癌是肝臟第二常見的原發(fā)性惡性腫瘤，中國2018年新發(fā)病例數(shù)為3.9～5.8萬人，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。手術切除是早期肝內(nèi)膽管癌患者的最佳治療手段，但術后復發(fā)率高，患者預后不佳、總體生存時間有限。新輔助治療是提升手術可切除、伴高危復發(fā)因素的腫瘤患者R0切除率，降低術后復發(fā)率的重要手段。2026年3月5日，復旦大學附屬中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科樊嘉院士、周儉院士、施國明教...

海洛因使用障礙人群線索誘導渴求的心跳誘發(fā)反應

摘要：目的 探討海洛因使用障礙（heroin use disorder, HUD）人群在藥物相關線索和中性線索條件下心跳誘發(fā)反應（heartbeat-evoked response, HER）的差異，分析HER電位與線索誘導主觀渴求評分的相關性。方法 招募2024年6月至2024年9月陜西省長安強制隔離戒毒所的HUD受試者50名。同步采集64導聯(lián)腦電圖（electroencephalography, E...

酸棗仁皂苷B對急性癲癇發(fā)作的緩解及神經(jīng)保護作用

摘要：目的 探討酸棗仁皂苷B(jujuboside B, JuB)對小鼠急性癲癇發(fā)作的緩解及海馬神經(jīng)元保護作用。方法 使用莰烯氯噻嗪（cyclothiazide, CTZ）刺激原代海馬神經(jīng)元，構建體外癲癇模型。使用膜片鉗技術記錄神經(jīng)元自發(fā)癲癇樣放電。預先向成年雄性C57BL/6小鼠腹腔注射JuB，利用戊四唑（pentylenetetrazol, PTZ）誘導小鼠急性癲癇模型，記錄癲癇發(fā)作嚴重程度。造模2...

慢性腎臟病患者外周血調(diào)節(jié)性T細胞數(shù)量變化及其與血管鈣化的相關性

摘要：目的 探討慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）患者外周血調(diào)節(jié)性T細胞（regulatory T cell, Treg）數(shù)量及其與血管鈣化的相關性。方法 本研究為單中心橫斷面觀察性研究，納入2021年3月至2022年3月在復旦大學附屬中山醫(yī)院治療的非透析CKD患者。采用腹部側(cè)位X線評估腹主動脈鈣化（abdominal aortic calcification, AAC...

腦機接口治療創(chuàng)傷性截癱的臨床應用

摘要：創(chuàng)傷性截癱是由脊髓損傷導致的嚴重運動功能障礙，傳統(tǒng)治療效果有限且風險較高。腦機接口（brain-computer interface, BCI）作為新興技術，通過直接解碼大腦信號并控制外部設備或刺激自身肌肉，為截癱患者的功能重建提供新途徑。本文綜述了BCI在創(chuàng)傷性高位截癱與低位截癱治療中的臨床應用現(xiàn)狀，并分析其在信號解碼、設備穩(wěn)定性、生物相容性、臨床安全性與倫理等方面的挑戰(zhàn)。未來，結合人工智能等跨...

ICU重癥肺炎患者耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌與產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌感染耐藥性及危險因素

摘要：目的 分析建立人工氣道的重癥肺炎患者支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）與產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌（extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli, E...

心臟靶向脂質(zhì)體通過促進炎癥消退改善心肌缺血再灌注損傷

摘要：目的 探討心臟靶向肽修飾的包載消退素D1(resolvin D1, RvD1)的活性氧（reactive oxygen species, ROS）響應性脂質(zhì)體（C-LP-RvD1）對心肌缺血再灌注（myocardial ischemia-reperfusion, MI/R）損傷的促炎癥消退及保護作用。方法 構建C-LP-RvD1納米脂質(zhì)體并進行理化表征與體外釋放評估。無靶向肽修飾的載藥脂質(zhì)體（LP...

經(jīng)脛前靜脈與經(jīng)腘靜脈入路行導管接觸性溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的療效比較

摘要：目的 比較經(jīng)脛前靜脈與經(jīng)腘靜脈穿刺入路行導管接觸性溶栓（catheter-directed thrombolysis, CDT）治療急性下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）的臨床療效、安全性及患者預后。方法 回顧性分析2020年1月至2023年12月于南通大學附屬醫(yī)院介入與血管外科確診為急性混合型下肢DVT并接受CDT治療的195例患者的臨床資料，根據(jù)穿刺入路分為觀...

冠狀動脈擴張癥的病理機制研究進展

摘要：冠狀動脈擴張癥（coronary artery ectasia, CAE）是一種以冠狀動脈異常擴張為特征的血管病變，其發(fā)病機制復雜，臨床表現(xiàn)多樣。CAE可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，本文旨在系統(tǒng)綜述原發(fā)性CAE的流行病學、定義、核心病理生理機制及臨床管理策略，重點探討脂質(zhì)代謝紊亂與慢性免疫炎癥反應在CAE發(fā)生發(fā)展中的核心作用及其相互作用，分析當前的治療挑戰(zhàn)并展望未來研究方向，以期為CAE的臨床實踐與基礎研...

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