中醫臨床研究

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中醫臨床研究 關注(): 期刊周期：半月刊; 期刊級別：國家級; 國內統一刊號：11-5895/R; 國際標準刊號：1674-7860; 主辦單位：中華中醫藥學會; 主管單位：中國科學技術協會; 上一本期雜志：《醫藥前沿》藥學醫學論文; 下一本期雜志：《實用中醫內科雜志》醫學職稱論文

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基于國醫大師熊繼柏臨證醫案挖掘桑貝小陷胸湯用藥經驗

摘要：目的：對國醫大師熊繼柏運用桑貝小陷胸湯的醫案進行挖掘，分析桑貝小陷胸湯的用藥經驗。方法：采集2018年8月至2019年4月熊繼柏教授門診運用桑貝小陷胸湯的臨證醫案，利用中醫傳承計算平臺（V3.5）對其進行分析，總結藥物的用藥頻次、劑量、中藥功效、歸經等，中醫診斷頻次、西醫診斷頻次及癥狀頻次等，結合熊繼柏教授臨證經驗，總結歸納其運用桑貝小陷胸湯的用藥經驗。結果：桑貝小陷胸湯中的藥物藥性以寒為主；功效...

基于“病郁結合”理論探討乳腺癌與抑郁癥的共病機制和治療策略

摘要：本文基于“病郁結合”理論，即“因病致郁”與“因郁致病”互為因果的關系，來探討乳腺癌與抑郁癥的共病機制和治療策略。中醫里的“郁”有廣、狹義之分，廣義包括外感、內傷、氣血失和引起的各種郁滯狀態，狹義則專指情志不舒、氣機紊亂導致的情志之郁，兩者以“郁”作為共病基礎。就共病機制而言，“因病致郁”表現為正虛邪滯，痰、瘀、毒壅塞乳絡而形成惡性循環，同時乳癌及其治療帶來的形神創傷，使肝失疏泄、氣機阻滯，進而繼發...

基于“陽虛三奪統于脾”探討卒中后抑郁

摘要：卒中后抑郁（Post-Stroke Depression， PSD）是卒中后常見的并發癥之一，嚴重影響患者神經功能康復及生活質量。本文基于明代醫家汪綺石“陽虛三奪統于脾”理論，結合現代臨床實踐，系統探討PSD的病機演變及治療方法。研究認為，PSD的核心病機符合陽虛三奪的特點，呈現出由奪精、奪氣至奪火的漸進性病機演變，而脾胃虛弱始終為關鍵病機。在病變初期，患者多見精神萎靡、記憶力減退等表現，此為奪精...

基于“膏脂生邪”理論探討“腸道菌-脂肪軸”下治療勃起功能障礙

摘要：勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是男科臨床常見疾病，其發生與年齡增長、代謝異常、血管內皮損傷、心理因素及生活方式密切相關。其中，肥胖及腹型肥胖相關ED具有更突出的代謝性、炎癥性和血管性特征，常伴隨脂質代謝紊亂、慢性低度炎癥、一氧化氮（nitric oxide，NO）生成減少及睪酮水平下降。臨床上，5型磷酸二酯酶（phosphodiesterase type 5，PDE...

腸道菌群在慢性萎縮性胃炎寒熱病性判別中的作用研究

摘要：目的：分析慢性萎縮性胃炎（CAG）寒證、熱證患者的腸道菌群特征，探討寒、熱病性對腸道菌群的影響，從微生態層面揭示CAG寒熱病性的生物學基礎，為中醫微觀辨證提供客觀依據。方法：收集2022年3月—2024年7月就診于福建中醫藥大學附屬晉江中醫院脾胃科門診的CAG患者及體檢中心的健康志愿者，納入CAG寒證患者25例（寒證組）、熱證患者29例（熱證組）和健康志愿者26例（健康組）；采集四診信息，運用證素...

基于“氣火失調”理論探討線粒體能量代謝重編輯導致癌癥進展的機制

摘要：目的：惡性腫瘤是當今世界發病率和致死率最高的疾病之一，研究腫瘤的發病機制，及制定有效的防治腫瘤是目前臨床工作者面臨的重大考驗。線粒體能量代謝重編輯是導致腫瘤疾病發生發展的重要機制，為更好地立足于中醫學角度闡釋能量代謝重編輯，提供思路和方法。方法：本文運用中醫學理論，查閱、引用近年文獻研究，分析“氣火失調”理論與線粒體能量代謝重編輯的相關性。結果：從中醫角度來看，“氣火失調”理論與線粒體能量代謝重編...

基于“絡病”理論探究補陽還五湯加減治療乳腺癌術后淋巴水腫

摘要：本文基于中醫“絡病”理論，融合胡金輝教授學術思想，系統探討乳腺癌術后淋巴水腫（Breast Cancer-Related Lymphedema， BCRL）的辨治方案。胡教授提出，BCRL核心病機為“氣虛絡瘀，瘀水互結”，其發展經歷“絡虛不榮”“絡脈瘀阻”“絡道閉塞”三態演變^[1]。治療上創立“扶正、調樞、通絡”三位一體?的系統層面。研究以補陽還五湯為基礎進行加減，構建了“益...

針刺調控鐵死亡抑制腦缺血再灌注損傷的機制研究進展

摘要：腦缺血再灌注損傷（cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI）是缺血性腦卒中后血管再通治療過程中常見的病理損傷，嚴重影響患者神經功能恢復。鐵死亡作為一種新發現的程序性細胞死亡方式，近年來被證實與CIRI的發生發展密切相關。針刺作為中醫藥治療腦血管疾病的重要外治手段，具有多靶點、多通路的調控優勢，其在抑制鐵死亡、減輕CIRI方面的潛在機制正逐步成為研究熱點。文...

基于“腸-甲狀腺軸”代謝-免疫理論探討“土壅木郁”病機下針灸埋線治療肥胖合并甲減的機制研究

摘要：肥胖與甲狀腺功能減退二者通過胰島素抵抗、慢性炎癥和脂質代謝異常等途徑，形成了相互加劇的代謝惡性三角。目前常規采用的"減重聯合左甲狀腺素替代"治療方案，但在臨床中面臨諸多挑戰：既難以有效阻斷疾病發展的內在病理環節，又對亞臨床甲減的治療時機存在不同觀點。基于這一現狀，本研究創新性地將中醫"土壅木郁，久病及腎"的傳統病機認識，與現代醫學提出的"腸-甲狀腺軸"和"代謝-免疫網絡"理論相結合，系統探討了針灸...

嶺南甄氏雜病流派視域下基于五運六氣辨治甲辰年汗證的理論探析與經驗總結

摘要：文章基于嶺南甄氏雜病流派的學術思想，融合五運六氣理論，深入探析甲辰年（2024年）特定運氣格局下汗證的病機演變規律與辨治方案。研究指出，汗證的核心病機責之于肺脾兩虛，肺失宣肅則衛外不固，脾失健運則濕濁內停，共同導致腠理開闔失常、津液外泄。甲辰年歲運為土運太過，全年濕氣流行；司天之氣為太陽寒水，主令上半年氣候偏寒；在泉之氣為太陰濕土，致使下半年濕邪尤盛。此“寒濕交加”的運氣特點，外易引動寒濕之邪，內...

基于炎癌理論從免疫微環境角度探討解毒扶正法逆轉肺癌放療抵抗的機制

摘要：肺癌放療抵抗是制約非小細胞肺癌療效的關鍵原因之一，其機制與腫瘤微環境免疫抑制密切相關。文章基于炎癌理論提出，放療過程可視為“熱毒壅盛–虛毒內生”的動態演變。放射線之“火毒”灼傷陰津、耗損正氣，誘導活性氧及白細胞介素–6、腫瘤壞死因子–α等促炎介質釋放，促進腫瘤相關巨噬細胞向M2型極化，同時招募調節性T細胞、髓系來源抑制細胞，上調程序性死亡配體1表達，形成免疫抑制網絡，削弱細胞毒性T細胞活性，導致放...

石榴補血糖漿治療輕中度腫瘤相關性貧血的臨床療效觀察

摘要：目的：探究石榴補血糖漿治療輕中度腫瘤相關性貧血（cancer-related anemia,CRA）的臨床療效及對患者生活質量的影響。方法：本研究選取2022年1月-2025年4月洛陽市第六人民醫院收治的104例輕中度CRA患者為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組各52例。對照組給予常規治療，試驗組在對照組基礎上加用石榴補血糖漿治療，兩組均連續治療60天。治療結束后比較兩組患者的貧...

針灸治療化療性惡心嘔吐的現狀與趨勢：基于VOSviewer和CiteSpace的文獻計量分析

摘要：目的：基于CiteSpace和VOSviewer文獻計量學方法對針灸治療化療性惡心嘔吐的研究現狀與發展趨勢進行分析，以期為該領域相關臨床與基礎研究提供一定借鑒與參考。方法：檢索中國知網（CNKI）和Web of Science核心合集數據庫（WOS）建庫以來至2024年12月31日關于針灸治療化療性惡心嘔吐的相關文獻，運用Excel、CiteSpace 6.3.R1、VOSviewer 1.6.2...

男性不育癥中醫證型與身體質量指數、精液參數的相關性研究

摘要：目的：探討男性不育癥中醫證型與身體質量指數（body mass index,BMI）、精液參數的相關性。方法：選取義烏市婦幼保健院2023年1月―2025年2月收治的200例男性不育患者臨床資料，參照中國BMI標準分為偏瘦組、正常組、超重組、肥胖組，所有患者均進行中醫辨證分型及精液檢測，分析中醫證型與BMI、精液參數的相關性。結果：200例男性不育癥患者中腎陰虛證84例，痰濕內蘊證62例，肝郁血瘀...

基于壯醫“三道兩路”理論辨治支氣管擴張癥

摘要：文章基于壯醫“三道兩路”理論系統探討支氣管擴張癥的發病機制及治則治法，將壯醫理論與中醫辨證相結合，為支氣管擴張癥的臨床診療提供新思路。“三道兩路”是壯醫藥理論的核心，包括氣道（樞紐在肺）、谷道（樞紐在脾胃）、水道（樞紐在腎）、龍路（樞紐在心）和火路（樞紐在腦）。三道兩路協調則氣血平和，失調則百病叢生。支氣管擴張癥屬壯醫“勒答”范疇，其發生和發展與“三道兩路”功能失常密切相關。在病機方面，氣道失司致...

曾朝輝主任醫師基于“通督調樞”辨治強直性脊柱炎的臨床經驗

摘要：總結曾朝輝主任醫師基于“通督調樞”理論辨治強直性脊柱炎的臨床經驗，為中醫藥防治該病提供新思路與實踐參考。曾朝輝主任醫師系湖南省直中醫醫院脊柱外科專家，從事脊柱疾病診療20余年，在繼承傳統中醫理論的基礎上，結合自身臨床實踐與現代研究進展，創新性提出“通督調樞”理論體系，并將其應用于強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis， AS)的辨證治療。通過跟師學習、系統整理醫案、深入分析其學...

基于“一氣周流”理論探討圍絕經期排卵障礙性異常子宮出血的治療

摘要：排卵障礙性異常子宮出血是圍絕經期女性的常見病癥，歸屬于中醫“崩漏”“月經過多”“經期延長”等范疇。西醫學多采用激素替代、診斷性刮宮等治療，雖可短期止血，但遠期療效有限，且存在一定不良反應。中醫藥能調節整體臟腑功能，在改善本病的遠期預后方面具有獨到優勢。文章基于黃元御“一氣周流”理論探討圍絕經期排卵障礙性異常子宮出血中醫病機與治療思路，認為本病的根本病機在于脾虛土濕、中氣斡旋失司，同時肝木左旋無力、...

基于數據挖掘分析中藥治療肺癌表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑相關性皮疹的用藥規律

摘要：目的：基于古今醫案云平臺（V2.3.5）挖掘中醫藥治療肺癌表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）相關性皮疹的用藥規律。方法：以中國知網、維普、萬方、PubMed為檢索數據庫，獲取中藥治療肺癌EGFR-TKIs相關性皮疹的中藥處方，使用古今醫案云平臺（V2.3.5）...

胃癌“脾虛癌濁型”與腫瘤相關巨噬細胞糖代謝重編程的相關性研究

摘要：胃癌是全球高發的惡性腫瘤之一，其發病率和病死率均位居前列，在東亞和東歐地區尤為顯著。近年來，胃癌糖代謝重編程及其腫瘤微環境在疾病發生與發展中的作用日益受到關注。腫瘤微環境是影響癌癥進展和治療的關鍵因素，其中腫瘤相關巨噬細胞（tumor associated macrophage,TAM）是核心的免疫調節細胞，其向M2型極化會促進免疫抑制與不良預后相關。同時，腫瘤細胞傾向于進行有氧糖酵解，產生大量乳...

針灸作為輔助療法在前交叉韌帶合并Ramp損傷重建術后膝關節功能康復中的價值與可行性分析

摘要：本研究旨在分析針灸作為輔助治療手段在前交叉韌帶合并Ramp損傷（內側半月板后角與后內側關節囊或脛骨平臺后內側移行區損傷）重建術后膝關節功能康復中的應用前景與實踐可行性。前交叉韌帶合并Ramp損傷患者術后常出現疼痛、組織粘連及肌肉萎縮，傳統康復手段在緩解此類并發癥方面效果有限。臨床采用普通針刺、電針、刃針、小針刀、火針及溫針灸等技術，通過抑制炎癥反應、改善局部微循環、緩解疼痛、修復受損神經及延緩肌肉...

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