【摘要】目的 探討急診藥房高警示藥品管理中存在的安全問題，以進一步改善其管理質量。 方法 將某院急診藥房 192 例患者用藥案例(2016 年 10 月～ 2018 年 10 月)作為研究對象，其中 2016 年 10 月～ 2017 年 9 月的患者用藥案例列為對照組，2017 年 10 月～ 2018 年 10 月的患者用藥案例列為觀察組，每組 96 例，對照組給予常規急診藥房高警示藥品管理，觀察組對急診藥房高警示藥品管理中存在的安全問題進行分析后實施針對性的管理措施，對比兩組急診藥房高警示藥品管理差錯發生率。 結果 觀察組的急診藥房高警示藥品管理總差錯發生率明顯低于對照組(P < 0.05)。 結論 對急診藥房的高警示藥品實施針對性的安全問題管理措施，可大大降低其管理差錯發生率。

　　【關鍵詞】急診藥房;高警示藥品;藥品管理;安全問題

　　1 資料與方法

　　1.1 研究對象從 我 院 急 診 藥 房 選 取 192 例 患 者 用 藥 病 例(2016 年 10 月～ 2018 年 10 月)作為研究對象，以患者入院診治時間為界限將其分為對照組(2016 年 10 月～ 2017 年 9 月)和觀察組(2017 年 10 月～ 2018 年 10 月)兩個組別，每組 96 例。兩組患者研究資料對比，差異無統計學意義(P > 0.05)。本院急診藥房常用的高警示藥品包括靜脈用腎上腺素受體激動劑、靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、靜脈用抗心律失常藥物、靜脈用或吸入全身麻醉藥、高濃度電解質、高滲葡萄糖、靜脈用改變心肌力藥、靜脈用茶堿類藥物、靜脈用造影劑、靜脈用及口服化療藥物、靜脈用或皮下胰島素、口服降糖藥、靜脈用、透皮或口服嗎啡類鎮痛藥物、凝血酶凍干粉、抗血栓藥、中藥注射劑等 [2]。

　　1.2 方法對照組按常規進行急診藥房高警示藥品管理。觀察組在對急診藥房高警示藥品管理中存在的安全問題進行分析后，實施針對性的管理措施，具體內容包括：

　　(1)制定規范化的急診藥房高警示藥品管理目錄：根據急診藥房內高警示藥品的劑型將其分為注射劑及內服藥兩大類，按照錯用后果的嚴重程度分設 A 級、B 級、C 級三個等級，A 級最高，等級越高表示需重視的程度越高。

　　(2)加強高警示藥品的存放管理：①設立專門的存儲區域以將其與普通藥品分開，粘貼上黃底黑字的高警示藥品標識(統一規格：第一行寫藥品名稱+劑型，第二行寫藥品規格，并在藥品名稱前方加上“●”以作警示)并每日 2 次對其存放環境的溫濕度進行檢測與登記;②需特殊環境存儲的藥品應嚴格按照說明書進行存放，低溫存放藥品需放置在專有冰箱內，控制冰箱溫度在 2℃～ 10℃，注意藥品分類擺放，并避免與冰箱內壁碰觸，每日 2 次檢測并登記其存放溫度;③定期檢查高警示藥品的存放有效期，遵循“近效期先用”的原則對近效期的藥品進行標識，以避免藥品浪費。

　　(3)加強相關醫護人員的培訓力度：定期對急診藥房藥師、經常接觸或使用高警示藥品的醫師及護理人員進行高警示藥品的知識培訓與風險意識培養，要求所有醫護人員熟練掌握高警示藥品的目錄及相關的錯用危害，嚴格遵照 5 對原則(患者對、藥品對、劑量對、給藥時間對、給藥途徑對)給藥。

　　1.3 觀察指標比較

　　兩組急診藥房高警示藥品管理差錯發生率，通過本院自擬的調查問卷表進行調查，內容包括存放不規范、藥品過期、標識不清、藥品調配差錯、藥品補充不及時 5 部分。

　　1.4 統計學處理

　　本次研究中所有數據均通過 SPSS 20.0 軟件進行統計分析，其中計數資料以(%)形式開展，通過卡方進行檢驗。P < 0.05 表示差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　對照組的急診藥房高警示藥品管理差錯發生率與觀察組的對比，差異具有統計學意義(P < 0.05)。詳見表 1。

　　3 討論

　　對于醫療機構而言，保障患者的用藥安全是治療的最基本也是最重要的要求之一，尤其是對于急診科的患者而言，他們往往具有發病突然、病情危重且變化較快等特點，救治任務重、時間緊，加之使用的藥物種類及數量繁多，稍有不慎，都有可能對患者的生命安全造成嚴重威脅，因此，更需要對患者的用藥安全予以重視 [5]。

　　經本研究可發現，我院急診藥房存在的高警示藥品管理安全問題主要包括：①人員方面：急診藥房藥師及相關醫護人員對高警示藥品的差錯使用風險防范意識較弱，對于高警示藥品的知識掌握能力較差;②藥品方面：藥品存放、歸類、配置、基數、標識、使用流程等環節均存在一定程度上的不規范性;③督查方面：對于高警示藥品各個環節的督查力度不足，管理較為混亂。由文中比較可知，經過針對性的管理措施完善后，急診藥房的高警示藥品管理差錯發生率由原來的 22.92% 降至 3.13%，取得了較為明顯的管理效果。

　　參考文獻

　　[1] 許佳音，薛秉瑋 . 醫院西藥房高警示藥品管理現狀調查及改進措施分析 [J]. 中國衛生標準管理，2018，9(23)：83-85.

　　[2] 吳靈君，朱雯蘋，孔文婷 . 提高藥房高危藥品管理與用藥安全的重要性 [J]. 中醫藥管理雜志，2018，26(18)：110-111.

　　《急診藥房高警示藥品管理中存在的安全問題研究》來源：《中國處方藥》，作者：紀秀娟。