【雜志簡介】

　　《實用婦產科雜志》是面向全國公開發行的婦產科專業雜志,以廣大婦產科、婦女保健和計劃生育工作者為主要讀者對象。本刊立足臨床,堅持實用,以解決婦產科臨床、婦女保健和計劃生育工作中的各種實際問題,提高醫療及保健水平為宗旨,深受廣大讀者喜愛。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　期刊榮譽：全國中文核心期刊(2008、2004、2000、1996、1992)

　　【欄目設置】

　　本刊主要欄目有“專題討論”、“論著與臨床”、“醫療事故與過失的技術防范”等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　妊娠合并心臟病患者孕產期管理 李燕娜，楊冬

　　妊娠合并肺動脈高壓的診治 劉陶

　　孕產期心力衰竭的診治 黃滔滔，林建華

　　妊娠合并心律失常的診治現狀 種甲，楊杰孚

　　重癥心臟病孕產婦圍生期的超聲循環管理 晁彥公，曾琴兵

　　妊娠合并重癥心臟病患者剖宮產麻醉處理 盧家凱

　　妊娠期心臟手術 張軍

　　妊娠合并心臟病患者產后循環管理 張京嵐

　　絕經24年,發現下腹包塊6月 蘇醒，李蕾

　　宮頸癌術后肺栓塞猝死1例 李茜，趙菊芬，謝秉權，楊柳風，霍竹惠，段麗婭，錢曉勤，魏和國

　　機器人手術在婦科腫瘤領域實施的療效評估 王志強

　　保婦康栓治療混合性陰道感染的臨床研究 張岱，林懷憲，劉朝暉，廖秦平

　　經陰道植入網片全盆底重建術的療效及性生活質量評價 魏冬梅，王平，牛曉宇，WEI Dongmei，WANG Ping，NIU Xiaoyu

　　基于MRI與CT骨盆三維重建與測量的對比研究 劉萍，廖科丹，陳春林，陳蘭，黃璐，陳若蘭，昌仁民，陳瑞瑩，唐雷

　　經會陰三維超聲對不同狀態未育正常女性盆底的初步研究 楊莉，李延，王曉靜，孟芬，楊小軍，王林月

　　雌激素補充治療時機對絕經模型大鼠認知功能影響的研究 王麗平，劉曉燕，王艷，袁春燕，任慕蘭

　　孕婦延長使用硫酸鎂保胎后新生兒出現骨骼異常改變的系統評價 高浩成，夏夢娟，龔美琴，高雪梅

　　31卷6期疑難病案 楊冬，王君

　　醫學論文代發范文：治療冠心病室性早搏30例臨床觀察

　　摘要：目的 觀察養心復脈湯對冠心病室性早搏氣陰兩虛型的臨床療效及不良反應，并以常規西醫治療為對照，客觀評價養心復脈湯治療室性早搏的療效和安全性。 方法 本研究將冠心病室性早搏氣陰兩虛型患者60例隨機分成治療組、對照組2組，每組各30例：治療組(常規西醫治療加養心復脈湯);對照組(常規西醫治療)。 2組患者經均衡性檢驗，性別、年齡、病情病程等方面情況相似，具有可比性，P<0.05。2周為1療程。 結果 臨床療效觀察：總有效率治療組為90.00%，對照組為66.67%，組間比較有顯著性差異性，P<0.05。治療組對心悸、氣短、胸悶、神疲乏力、眩暈、睡眠、口干有明顯改善作用，治療前后比較有顯著性差異，P<0.05。 結論 治療組療效優于對照組，養心復脈湯同常規西藥結合治療對冠心病室性早搏氣陰兩虛型的療效較單純用西藥要好，是治療冠心病室性早搏氣陰兩虛型的一種較有效、安全的方法。

　　關鍵詞： 醫學論文代發,氣陰兩虛,冠心病,室性早搏,臨床研究

　　室性早搏，是最常見的心律失常之一，可發生于正常人及各種心臟病患者。它可引起不同程度的血流動力學改變[1]，其頻繁發作可引發暈厥，持續時間過長可引起心絞痛，并可使冠脈血流量減少20%，腦循環血量減少12%～25%，腎血流量減少8%～10%[2]。近年來的研究資料表明，室早是心性猝死的一個重要預測指標，約占83%的猝死病人有室早病史[3]，近年來雖然涌現許多抗心律失常新療法，但藥物療法仍是室性早搏治療的最主要方法。化學合成的抗心律失常藥物雖然能快速控制心律失常，但長期使用有嚴重的致心律失常和增加病死率的危險[4]。目前臨床常用的抗早搏化學合成藥物雖具有特異性強、作用快速等優點，但一些嚴重的毒、副反應限制了其運用范圍[5]。而低毒、安全、有效的中藥藥物是擺脫心律失常治療困境的一條出路。該研究采用養心復脈湯聯合西醫治療，與單純西醫治療對照觀察，取得了滿意的療效。

　　實用婦產科雜志最新期刊目錄

《癌癥相關性靜脈血栓栓塞性疾病NCCN指南(2025.V3版)》解讀

摘要：<正>癌癥相關性靜脈血栓栓塞性疾病(cancer-associated venous thromboembolism, CA-VTE)是惡性腫瘤患者常見的并發癥之一，其發病率顯著高于普通人群，且易導致腫瘤患者病情惡化、治療中斷甚至死亡，嚴重影響患者預后。美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)于2025年11月更新發布了《癌癥相關性靜脈血栓栓塞性疾病臨床實踐指南(Version 3.2025)...

卵巢癌MDT診療突破PARPi耐藥的新策略

摘要：<正>在復發或進展的卵巢癌中，多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑[poly （ADP-ribose） polymerase inhibitor,PARPi]耐藥現象日益凸顯，已成為限制其長期療效和臨床獲益的主要挑戰。傳統的耐藥認知多聚焦于同源重組修復（homologous recombination repair,HRR）通路功能的恢復[如乳腺癌易感（BRCA）基因的二次突變]。但越來越多的...

子宮頸癌組織miR-21和miR-145表達與臨床病理特征的關系及其對根治性子宮切除術后復發的預測價值

摘要：目的:探討子宮頸癌組織中微小RNA-21(miR-21)與微小RNA-145(miR-145)的表達水平，分析其與臨床病理特征的關系，并評估二者對根治性子宮切除術后復發的預測價值。方法:回顧性分析2020年10月至2023年9月在贛南醫科大學第一附屬醫院接受根治性子宮切除術的138例子宮頸癌患者的臨床資料。采集術后癌組織及對應癌旁組織標本，采用實時熒光定量聚合酶鏈反應檢測miR-21與miR-14...

遺傳性婦科腫瘤的MDT防控體系

摘要：<正>遺傳性婦科腫瘤綜合征（hereditary gynecologic cancer syndromes,HGCS）是一類由遺傳易感基因變異驅動、具有家族聚集性特征的惡性腫瘤，由于累及生殖器官，還會對患者的生育能力以及子代的健康情況產生影響。流行病學數據顯示，約5%～10%的婦科腫瘤存在明確遺傳背景，以林奇綜合征和遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征（hereditary breast and...

免氣腹經陰道自然腔道腹腔鏡手術在婦科良性附件疾病手術中的應用分析

摘要：目的:探討免氣腹經陰道自然腔道腹腔鏡手術(vNOTES)在婦科良性附件疾病手術中的可行性、安全性及臨床優勢。方法:回顧性分析2024年9～12月于上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院接受免氣腹vNOTES良性附件疾病手術的151例患者資料，收集并分析患者一般情況、病理特征、手術類型、手術時間、術中出血量、術后疼痛評分、術后肛門首次排氣時間、住院時間及并發癥等指標。結果:151例手術均順利完成，...

以盆腔包塊為表現的胃腸道間質瘤45例婦科診治臨床分析

摘要：目的:總結以盆腔包塊為主要表現、術中婦科確診為胃腸道間質瘤（GIST）患者的臨床特征、影像學表現及手術經驗，以提高術前鑒別診斷能力并優化手術策略。方法:回顧性分析2000年6月1日至2024年12月31日于北京協和醫院婦科手術確診為GIST的45例患者的臨床資料，分析臨床病理資料及術前影像資料。結果:患者中位年齡62歲，25例（55.6%）因體檢偶然發現盆腔包塊。血清癌抗原125(CA_1...

術前磁共振成像聯合多模態超聲在微波消融術治療育齡期癥狀性局灶性子宮腺肌病中的價值

摘要：目的:探討磁共振成像(MRI)聯合多模態超聲在超聲引導下經皮微波消融術(PMWA)治療育齡期癥狀性局灶性子宮腺肌病(AM)中的術前應用價值。方法:選擇2021年9月1日至2024年3月31日于安徽醫科大學第二附屬醫院接受PMWA治療的育齡期癥狀性局灶性AM患者95例為研究對象，隨機方法分為兩組，聯合組(51例):術前采用經腹部超聲檢查(TAUS)+經陰道超聲檢查(TVS)+超聲對比增強造影(CEU...

局部晚期子宮頸癌預后因素及預測模型的建立

摘要：目的:探討局部晚期子宮頸癌(LACC)患者的預后因素，并構建列線圖模型。方法:選擇2004年1月1日至2015年12月31日于監測、流行病學和最終結果(SEER)數據庫LACC患者2021例為研究對象，按7∶3分為訓練集(1414例)及內部驗證集(607例),再選擇2015年1月1日至2017年12月31日于山西醫科大學第二醫院確診的134例LACC患者為外部驗證集。通過LASSO-Cox回歸分析...

MDT在年輕婦科腫瘤患者保留生育功能治療中的決策與全程管理

摘要：<正>近年來，全球婦科腫瘤發病呈現“年輕化”趨勢，尤其是子宮內膜癌在育齡期女性中逐年上升。此類患者多處于生育期，腫瘤治療（如根治性子宮切除術、放化療）雖能顯著提升生存率，但常導致不可逆的生殖功能損傷，引發患者焦慮與心理創傷，形成“治療與生育”的臨床矛盾。經過幾十年的努力，對早期婦科惡性腫瘤患者保留生育功能治療（簡稱保育治療）的探索已取得顯著的進展，各大學術組織也對保育治療發布了指南和共...

子宮頸癌前哨淋巴結精準評估與個體化手術的MDT探索

摘要：<正>盆腔淋巴結狀態是早期子宮頸癌分期判斷、治療策略制定及預后評估中的關鍵因素。2024年^[1]及之前的NCCN指南明確指出，對于早期子宮頸癌的根治性手術，系統性盆腔淋巴結切除（systematic pelvic lymph node dissection, PLND）是淋巴結評估的首選手術方式。然而，臨床實踐表明，早期子宮頸癌（ⅠA2～ⅠB1期）盆腔淋巴結轉移率...

從膜解剖視角審視筋膜解剖學行子宮頸癌根治術的新范式

摘要：<正>筋膜是廣泛分布于人體由纖維結締組織構成的連續性膜狀結構，而包裹臟器及其所屬血管神經的筋膜系統，在醫學院傳統經典的系統和局部解剖學中研究內容偏少，而現代腹腔鏡放大的亞微觀手術視野，為筋膜結構在體臨床手術解剖學研究的可能性提供了新契機。當前筋膜解剖已成為臨床手術解剖學研究的熱點^[1～3],這一新概念在婦科臨床手術解剖學研究仍有許多空間的工作可做

經陰道超聲彈性成像聯合Bishop評分評估子宮頸成熟度預測臨產時間的價值分析

摘要：目的:探討經陰道超聲彈性成像(UE)檢查聯合Bishop評分評估子宮頸成熟度，并預測足月妊娠孕婦臨產時間(TOL)的價值。方法:選取2023年5月至2024年10月于河北生殖婦產醫院產檢的102例足月妊娠孕婦，根據經陰道UE檢查距臨產的時間分為TOL≤1周組(n=57)與TOL>1周組(n=45)。于孕37周后行經陰道UE檢查，獲取子宮頸長度、內口應變率(IOS)、外口應變率(EOS)及IO...

持續葡萄糖監測系統在妊娠期高血糖孕期血糖管理中的作用

摘要：目的:比較持續葡萄糖監測(CGM)系統與傳統毛細血管血糖監測在妊娠期高血糖孕婦血糖管理中的依從性及臨床療效。方法:回顧性分析2022年11月至2024年12月于湖南省婦幼保健院門診監測血糖的妊娠期高血糖孕婦60例(門診組)的臨床資料，按1∶1隨機分為兩組，CGM監測30例(CGM1組)和居家傳統毛細血管血糖監測30例(SMBG組),比較兩組孕婦血糖測定的依從性；同期選擇妊娠期高血糖需住院使用胰島素...

婦科去分化癌合并類白血病反應2例

摘要：<正>1 病例報告病例1,51歲，因卵巢癌術后2月，擬行第3周期化療于2023年6月7日收治入本院。患者2月前于外院因卵巢癌行分期手術，術后病理提示：左側卵巢浸潤性漿黏液性癌伴去分化癌，伴脈管內癌栓；雙側輸卵管、右側卵巢、大網膜、腹膜及盆腔、腹主動脈旁淋巴結均未見腫瘤累及。手術-病理分期FIGO IC期。術后于外院予紫杉醇脂質體+卡鉑+貝伐珠單抗聯合化療2周期。既往體健，無惡性腫瘤家族...

ADC藥物時代下復發性婦科腫瘤MDT治療方案的更新與探索

摘要：<正>復發性婦科腫瘤因治療手段有限且預后較差，始終是婦科腫瘤領域臨床診療的重點與難點。以多學科協作(multidisciplinary team,MDT)為核心的管理模式，為該類患者提供了個體化與全程化的診療決策支持。然而，傳統化療藥物因靶向性不足及毒性反應顯著，即使在MDT框架下，仍難以兼顧療效與生活質量的平衡。而抗體藥物偶聯物(antibody-drug conjugates,AD...

婦科腫瘤MDT的標準化建設與質量控制

摘要：<正>全球婦科腫瘤的疾病負擔依舊嚴峻，據世界衛生組織（WHO）數據顯示，婦科腫瘤約占全球女性新發癌癥病例的15%～20%^[1,2]。同時，分子診斷技術、靶向治療、免疫療法及微創手術等診療手段飛速發展，使得婦科腫瘤患者的治療方案日趨復雜化、個體化。在此背景下，多學科協作（multidisciplinary team,MDT）憑借整合多學科專家智慧、以患者為中心制定個...

婦科腫瘤化療相關不良反應的MDT應對

摘要：<正>化療是婦科惡性腫瘤全程治療中的核心手段之一，貫穿新輔助化療、輔助化療及姑息化療等多個階段^[1～4]。化療藥物的細胞毒性缺乏絕對特異性，在殺傷腫瘤細胞的同時，不可避免地損傷機體正常組織細胞，引發多種不良反應。傳統單一學科對癥處理模式存在局限性，難以實現不良反應的全面、精準、全程管控。近年來，多學科協作（multidisciplinary team,MDT）模式...

胎兒性別差異與妊娠期糖尿病相關性探討

摘要：妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常見的代謝異常疾病，可能對母嬰健康產生深遠不良影響。近年研究發現其發病率與胎兒性別可能存在潛在關聯。本文系統綜述了GDM與胎兒性別差異的流行病學證據及潛在機制，重點探討二者之間的相關性，為探討母體糖代謝異常的發生機制提供理論依據。流行病學數據顯示，孕育男性胎兒的孕婦罹患GDM的風險顯著增高，男性胎兒可能通過影響母體代謝成為GDM的獨立危險因素。機制上，胎兒性別可能通過...

分子分型驅動下子宮內膜癌MDT精準診療路徑優化與實踐

摘要：<正>子宮內膜癌（endometrial cancer,EC）是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一，發病率居所有惡性腫瘤第4位^[1]。在我國，隨著人口老齡化、肥胖率升高及生活方式變化，其發病趨勢亦明顯增加，且呈年輕化特征。針對EC的規范化診療體系已相對成熟，包括標準化影像評估、病理診斷、手術方式、輔助治療策略及隨訪方案等。美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）、歐洲婦科腫瘤學...

產前糖皮質激素應用情況及其對早產雙胎兒出生結局的影響：來自中國21家醫院的調查

摘要：目的:探討產婦產前糖皮質激素(ACS)應用對早產雙胎兒出生結局的影響。方法:在雙胎出生體質量不一致中國多中心研究協作組數據庫中選取2018年1月1日至2020年12月31日分娩于21家單位的3657對早產雙胎兒的臨床資料，調查我國21家醫院產婦ACS應用情況，并進行回顧性分析。21家醫院按照醫院特征(專業性質、救治中心級別、所在城市級別、所在城市經濟區域)分組，早產雙胎兒按孕婦是否應用ACS分為應...

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