【雜志簡介】

　　《中國臨床神經外科雜志》是廣州軍區聯勤部衛生部主管、廣州軍區武漢總醫院主辦的、向國內外公開發行的神經外科專業性學術期刊。原全國人民代表大會常委委員會吳階平副委員長曾為該刊題寫刊名。該刊及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科的新技術、新經驗、新成就，促進相互交流、相互學習、共同提高，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹的辦刊方針，使之真正成為我國神經外科的學術園地，推動我國神經外科的發展。

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊現為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，同時也被中國期刊全文數據庫，中文科技期刊數據庫及中文生物醫學期刊文獻數據庫等多家數據庫收錄;曾榮獲全軍第三屆優秀醫學期刊二等獎，首屆《AJ-CD規范》執行優秀期刊獎等;該刊編輯部曾被湖北省科學技術期刊編輯學會評為學會先進集體。

　　【欄目設置】

　　該刊設有論著、實驗研究、經驗介紹、新技術、學術講座、綜述、短篇報告等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　腦血流彩色全循環成像對腦靜脈竇血栓形成診斷評價的研究 陳剛，向偉楚，李俊，盛柳青，李歡歡，祝源，趙曰圓，馬廉亭，CHEN Gang，XIANG Wei-chu，LI Ju，SHENG Liu-qing，LI Huan-huan，ZHU Yuan，ZHAO Yue-yuan，MA Lian-ting

　　顳淺動脈-顳淺筋膜-腦貼敷術治療煙霧病療效觀察 張登文，鄧劍平，張濤，陳虎，趙振偉，ZHANG Deng-wen，DENG Jian-ping，ZHANG Tao，CHEN Hu，ZHAO Zhen-wei

　　小腦后下動脈動脈瘤的血管內治療與手術治療(附21例報道) 廖旭興，蔡瑜，王輝，梁學軍，段成斌，胡建軍，鄧其峻，馬廉亭，LIAO Xu-xing，CAI Yu，WANG Hui，LIANG Xue-jun，DUAN Cheng-bin，HU Jian-jun，DENG Qi-jun，MA Lian-ting

　　顱外段頸內動脈夾層的治療 莊嚴，鄧引生，吳旻，陳澤軍，蔣明，焦磊，ZHUANG Yan，DENG Yin-sheng，WU Min，CHEN Ze-jun，JIANG Ming，JIAO Lei

　　橋靜脈位置及術中保留對竇鐮旁腦膜瘤患者切除術后早期預后的影響 王飛，王勇，周瑋林，耿鑫，孫濤，余化霖，WANG Fei，WANG Yong，ZHOU Wei-lin，GENG Xin，SUN Tao，YU Hua-lin

　　低頻段小探頭B超在神經外科手術中的應用 郭文龍，詹升全，甘武，周東，周德祥，林曉風，唐凱，王鵬，GUO Wen-long，ZHAN Sheng-quan，GAN Wu，ZHOU Dong，ZHOU De-xiang，LIN Xiao-feng，TANG Kai，WANG Peng

　　垂體偶發瘤的臨床處理 李運軍，李文德，高進保，陳立華，魏群，徐如祥，LI Yun-jun，LI Wen-de，GAO Jin-bao，CHEN Li-hua，WEI Qun，XU Ru-xiang

　　經額底前縱裂入路顯微手術治療鞍區病變的解剖研究 婁永利，郭永坤，張輝，閔有會，LOU Yong-li，GUO Yong-kun，ZHANG Hui，MIN You-hui

　　雙源CT三維血管成像技術在腦膜瘤術前評估中的應用 楊俊，吳雪松，莫鴻忠，潘榮南，賴杰，YANG Jun，WU Xue-song，MO Hong-zhong，PAN Rong-nan，LAI Jie

　　黃芪甲苷對大鼠蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的影響 趙建伍，于耀宇，余天壘，李延良，唐鑄，桂錚，周欣，姬文婕，ZHAO Jian-wu，YU Yao-yu，YU Tian-lei，LI Yan-liang，TANG Zhu，GUI Zheng，ZHOU Xin，JI Wen-jie

　　國家級期刊投稿：我國醫療侵權糾紛中患者舉證的現實困境探析

　　摘 要：在醫療侵權糾紛中，患者處于舉證的弱勢地位。由于醫療行為的倫理專業性和風險性，患者對醫療行為的舉證困難;我國醫療鑒定制度的不完善主要包括醫療鑒定和醫療賠償的雙軌制，鑒定機制采信制度缺失也造成患者對醫療鑒定的信任危機，因此應當通過規范醫方的醫療行為，引進專家證人等途徑來破解患者舉證困境，保障當事人的武器平等。

　　關鍵詞：舉證難,醫療鑒定,雙軌制

　　依照我國《民事訴訟法》和《證據規定》中規定的舉證責任分配原則，病患主張醫方有侵權行為或違約行為并造成損害的，必須承擔舉證責任，舉證不力要承擔敗訴的風險。現代醫療技術的高度專業性，醫患地位的不平等，醫療資訊獲得的不對等以及醫醫相護等都可能造成病患或者家屬的舉證困難。按照民事訴訟雙方武器平等原則，這些成為解決病患舉證難的核心問題。醫師是否具有過失，醫療行為與損害行為之間是否具有因果關系是醫療舉證中的關鍵[1]。患者在舉證過程中所遇到的現實困難主要包括對醫療行為舉證難和醫療鑒定制度不完善兩個方面。

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　　中國臨床神經外科雜志最新期刊目錄

融通醫健期刊出版（北京）有限公司簡介

摘要：<正>融通醫健期刊出版(北京)有限公司成立于2023年10月,是中國融通醫療健康集團有限公司全資子公司,是融通醫療板塊“醫療、醫藥、醫學、醫養”四醫聯動產業布局的重要組成,擁有30種國家級醫學期刊(中文核心期刊2種、中國科技核心期刊25種)、57個院士在內的5100余名專家編委,是國家期刊領域的重要新生力量,是國家衛生事業發展的重要服務力量

原發性異位腦膜瘤的診治：附1例報道并文獻復習

摘要：目的 探討原發性異位腦膜瘤（PEM）的臨床病理特征、診治方法，提高對該罕見疾病的認識。方法 回顧性分析2024年6月武漢市中心醫院收治的1例46歲女性額骨板障及雙肺多發PEM患者的臨床資料，包括影像學表現、病理及免疫組化特征、手術及輔助治療過程，并復習相關文獻。結果 患者因體檢發現雙肺多發占位就診，經皮肺穿刺活檢病理檢查考慮肺原發性腦膜瘤，進一步PET/CT及頭顱MRI發現額骨板障病變。行顱骨病損...

膠質母細胞瘤放化療抵抗中自噬與鐵死亡的調控機制及增敏策略

摘要：膠質母細胞瘤（GBM）是成人中樞神經系統最常見且惡性程度最高的原發性腫瘤，其放化療抵抗是導致患者預后不良的核心原因。近年研究發現，程序性細胞死亡的失調，尤其是自噬與鐵死亡，在GBM治療抵抗中發揮關鍵調控作用。本綜述系統闡述了自噬與鐵死亡在GBM放化療抵抗中的分子機制及其交互作用，并總結了基于這些機制的增敏策略。自噬通過維持能量與代謝穩態、促進DNA損傷修復、維持自噬流完整性、調控線粒體質量控制及維...

腦積水患者腦室-腹腔分流術后腹腔分流管移位至胸腔1例

摘要：腦室-腹腔分流術后分流管遠端移位至胸腔是一種罕見的并發癥，臨床易誤診。本文報道1例37歲男性患者，因腦積水行腦室-腹腔分流術后6個月出現胸悶、咳嗽，影像學檢查發現右側胸腔積液，外院多次誤診為轉移性腺癌。經胸部X線及CT三維重建確診為分流管經右側第5肋間穿入胸腔并移位至胸腔。經右側鎖骨上微創切口，將移位分流管取出并重新建立皮下隧道，置入腹腔。術后患者癥狀消失，胸腔積液減少，未出現氣胸、感染等并發癥。...

《中國臨床神經外科雜志》增設全媒體出版功能通知

摘要：<正>網絡時代的到來，為我們學術交流也帶來了新的技術。為了便于神經外科同行能直觀、可視地進行交流，歡迎各位作者將自己文章中的影像做成動態單一影像或融合影像，將手術或血管內介入手術操作錄像截取關鍵精彩片段以動態錄像的形式提供給編輯部，我們會將您的寶貴動態資料以“二維碼”的形式發表嵌于文章內，讀者在閱讀論文時，可利用手機的“二維碼”功能閱讀文中的動態影像和手術操作過程。這樣可增加同行交流的...

《中國臨床神經外科雜志》稿約

摘要：<正>《中國臨床神經外科雜志》是國內外公開發行的神經外科專業學術性期刊。本刊旨在及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科領域的新技術、新經驗和臨床與相關基礎理論研究的新成果，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹”的辦刊方針。本刊以神經外科工作的醫護人員為主要讀者對象，對從事神經內科臨床及神經科學基礎研究的相關人員也有重要參考價值。本刊主要欄目包括論著、實驗研...

中國科技核心期刊（中國科技論文統計源期刊）收錄證書 中國臨床神經外科雜志

摘要：<正>經過多項學術指標綜合評定及同行專家評議推薦,貴刊被收錄為“中國科技核心期刊”(中國科技論文統計源期刊)。特頒發此證書

神經導航聯合熒光素鈉及術中超聲在腦轉移瘤切除術中的臨床應用

摘要：目的 探討神經導航聯合熒光素鈉（FLS）及術中超聲（iOUS）在腦轉移瘤切除術中的臨床應用價值。方法 回顧性分析2023年1月至2025年1月內蒙古自治區人民醫院神經外科收治的80例腦轉移瘤患者的臨床資料，其中40例采用神經導航聯合FLS輔助手術（對照組），40例采用神經導航聯合FLS及iOUS輔助手術（觀察組）。比較兩組患者的腫瘤切除率、術后7 d Karnofsky功能狀態（KPS）評分、術后...

非良性腦膜瘤的臨床特點及治療

摘要：目的 探討非良性腦膜瘤（WHO 2/3級）的臨床特點及治療策略，為臨床診療提供參考。方法 回顧性分析2020年1月至2025年1月解放軍東部戰區總醫院收治的239例腦膜瘤患者的臨床資料。根據術后病理分級，將患者分為非良性腦膜瘤組（WHO 2/3級）和良性腦膜瘤組（WHO 1級）。比較兩組患者的臨床特征、病理特征（包括Ki-67指數及免疫組化標志物PR、SSTR2、EMA、CD34、STAT6、S1...

血清miR-140-5p、miR-130a、miR-122-5p水平與高血壓性腦出血患者預后的相關性

摘要：目的 探討血清miR-140-5p、miR-130a、miR-122-5p水平與高血壓性腦出血（HICH）患者病情嚴重程度及預后的相關性。方法 2018年1月至2020年12月宜春新建醫院前瞻性收治95例HICH患者，均采用小骨窗血腫清除術治療；以同期95名健康體檢者為對照組。根據入院時NIHSS評分將HICH患者分為輕度組（32例）、中度組（36例）、重度組（27例）；根據術后3個月GOS評分分...

血清MIP-1α、MMP-9對高血壓性腦出血患者預后不良的預測價值

摘要：目的 探討血清巨噬細胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)對高血壓性腦出血患者預后不良的預測價值。方法 邯鄲市第一醫院2022年6月至2024年5月前瞻性收治116例高血壓性腦出血患者。入院時采集靜脈血，檢測血清MIP-1α、MMP-9水平。隨訪3個月，采用GOS評分評估預后，其中4～5分為預后良好，1～3分為預后不良。采用單因素及多因素logistic回歸分析預后不良...

高海拔地區原發性腦出血的研究進展

摘要：高海拔地區屬于低氧、低溫、強紫外線等特殊環境，其原發性腦出血發病率、病死率顯著高于平原地區，且診療難度更大，是威脅當地居民健康的重要疾病。本綜述總結高海拔地區原發性腦出血的研究進展，從流行病學、危險因素與病理生理機制、臨床特點及治療策略四方面展開分析。流行病學顯示，我國青藏高原周邊地區發病率突出，藏族人群發病占比高。危險因素涵蓋高血壓、高脂血癥等傳統因素，以及低氧、低溫等高海拔特異性因素；病理生理...

眼眶動眼神經鞘瘤延伸到海綿竇1例

摘要：眼眶動眼神經鞘瘤延伸至海綿竇臨床罕見。本文報道1例67歲女性患者，因左眼視物不清7年、眼球突出2個月余就診。患者無明顯動眼神經麻痹表現，影像學檢查發現左側鞍旁及眼眶溝通性腫物，考慮神經鞘瘤。行開顱腫瘤切除術，術中見動眼神經深入腫瘤內部，術后病理證實為神經鞘瘤。術后患者出現左側動眼神經麻痹，但視力明顯改善，影像學復查顯示腫瘤完全切除，術后2個月未見復發。對于此類腫瘤，手術全切是有效的治療方法，但術后...

長期噪聲暴露對認知功能影響的研究進展

摘要：長期噪聲暴露作為一種常見的環境應激源，其危害已從聽覺損傷延伸至中樞神經系統的認知損害。長期噪聲暴露可作為慢性應激源，對執行控制、注意力、記憶力及情緒認知產生劑量依賴性的負面影響，其中執行控制功能最為敏感。相關損傷機制涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸持續激活、神經炎癥與氧化應激惡性循環、多巴胺等神經遞質失衡及腦網絡功能連接重塑。當前的評估方法涵蓋流行病學、行為學、神經電生理、神經影像與分子生物學多模態技術...

疑似腫瘤的胸椎管內外溝通性痛風石1例

摘要：椎管內痛風石臨床罕見，易被誤診為腫瘤。本文報道1例35歲男性患者，因腰部活動受限1年、雙下肢麻木乏力3個月入院，既往有5年痛風病史。術前血清尿酸達896.5μmol/L,MRI及CT顯示T10～11椎管內外占位性病變，影像學呈硬膜外高密度影及“蝙蝠”征，術前考慮腫瘤可能。完善術前準備后，行后路椎板切除減壓術，術中見硬脊膜外大量石灰石及奶酪樣白色病變組織，部分經椎間孔延伸至椎管外；術后病理證實為痛風...

顱內破裂動脈瘤術前再出血的危險因素

摘要：目的 探討顱內破裂動脈瘤術前再出血的危險因素，為臨床預防再出血提供參考。方法 回顧性分析2016年2月至2020年2月中部戰區總醫院神經外科收治的313例顱內破裂動脈瘤患者的臨床資料，采用單因素分析和多因素logistic回歸模型篩選術前再出血的危險因素。結果 313例患者中，術前發生再出血59例（18.8%），再出血患者病死率為50.8%。多因素logistic回歸分析顯示，動脈瘤形態不規則（O...

經弧形切口進行神經內鏡手術在幕上高血壓性腦出血中的應用

摘要：目的 探討經弧形切口進行神經內鏡手術治療幕上高血壓性腦出血（HICH）的效果。方法 回顧性分析2021年8月至2023年8月張家口市第一醫院神經外科收治的65例幕上HICH患者的臨床資料。所有患者均采用弧形切口神經內鏡下血腫清除術治療。觀察指標包括術中出血量、血腫清除率、手術時間、住院時間及術后30、90 d預后。預后采用GOS評分評估，其中4～5分為預后良好，1～3分為預后不良。結果 術中失血量...

神經重癥患者亞低溫治療并發癥分析

摘要：目的 分析神經外科重癥患者接受亞低溫治療的并發癥及預后，探討規范化管理流程。方法 回顧性分析2018年9月至2022年7月深圳市第二人民醫院神經外科收治的67例接受亞低溫治療的神經重癥患者臨床資料。記錄治療期間寒戰、肺部感染、電解質紊亂、胃腸道并發癥、凝血功能障礙及下肢深靜脈血栓等并發癥發生情況，出院時采用GOS評分評估預后。結果 并發癥情況：寒戰發生率為100%；肺部感染46例（68.66%）；...

腦靜脈血管畸形的診治分析：附25例報道并文獻復習

摘要：目的 探討腦靜脈血管畸形的臨床特點、影像學表現、治療方法及其常見合并病變的處理。方法 回顧性分析1980年1月至2022年12月收治的25例腦靜脈血管畸形患者的臨床資料，總結其臨床表現、影像學特征、治療方式及預后。結果 25例中，男性14例，女性11例；年齡3～75(35.3±20.1)歲，其中40歲以下占52.0%。頭痛18例，肢體運動功能障礙14例，惡心嘔吐11例，頭暈5例，昏迷4例，視盤水腫...

靜脈竇切開取栓術治療彌漫性顱內靜脈和靜脈竇血栓形成（附4例報道并文獻復習）

摘要：目的 探討靜脈竇切開取栓術治療彌漫性顱內靜脈和靜脈竇血栓形成（CVST）的有效性與安全性。方法 回顧性分析2021年7月至2024年3月海南省腫瘤醫院神經外科收治的4例彌漫性CVST患者的臨床資料。4例患者均接受靜脈竇切開取栓術治療。本文總結手術要點、圍手術期管理及隨訪結果。結果 4例患者手術時間210～305 min，術中出血量600～2 700 mL；術后影像學證實所有受累靜脈竇均再通，而且患...

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