【雜志簡介】

　　《臨床內科雜志》是由中華醫學會湖北分會主辦的全國性的內科專業學術期刊。以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象。根據本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發揮指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　本刊是國家科學技術部中國科技論文統計源期刊和內科學類核心期刊，是《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄期刊,也是中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊中國科學引文數據庫來源期刊。

　　【欄目設置】

　　辟有綜述與講座、論著、論著摘要、臨床診治經驗與教訓等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　非酒精性脂肪性肝病的流行現狀 楊蕊旭，范建高

　　非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病流行現狀及相關危險因素 高先春，楊玲

　　腸道微生態失衡與非酒精性脂肪性肝病 成純偉，徐可樹

　　淺談非酒精性脂肪性肝病的診治 王晶晶，李欣，劉洪滿，何淑梅，牛俊奇

　　非酒精性脂肪性肝病肝纖維化診治研究進展 董育瑋，陸倫根

　　《臨床內科雜志》2015年重點內容安排

　　原發性高血壓患者單個核細胞線粒體呼吸功能改變與血壓關系的研究 黎鵬，王濱，郎紅梅，李強，劉道燕，祝之明

　　《臨床內科雜志》在線投稿須知 《臨床內科雜志》編輯部

　　降鈣素原、C 反應蛋白在診斷社區獲得性肺炎中的價值評價 李業山，林玲，楊剛，LI Yeshan，LIN Ling，YANG Gang

　　血清降鈣素原和簡化臨床肺部感染評分對呼吸機相關性肺炎患者預后評估的價值分析 王浩，張勇，張培榮，胡金鳳

　　醫院與社區衛生服務中心聯合干預對冠心病患者血運重建術后生存質量的影響 劉敏，張蘇川，閆杰，楊明

　　血漿同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年腦梗死患者中的臨床意義 袁惠敏，張江蓉，朱立人，趙燁

　　慢性阻塞性肺疾病加重風險與血纖維蛋白原、C 反應蛋白和白細胞的關系 鄢錕，童林榮，李琳琳，劉艷萍

　　更正 本刊編輯部

　　質子泵抑制劑與小腸細菌過度增長關系的 Meta 分析 全曉靜，羅和生，陳煒，QUAN Xiaojing，LUO Hesheng，CHEN Wei

　　成人特發性肺含鐵血黃素沉著癥一例 鄒琳琳，黎友倫

　　多項炎性指標測定在活動性肺結核診斷中的臨床意義 宋樂，周勤，江曉靜，SONG Le，ZHOU Qin，JIANG Xiaojing

　　誘發難治性腹瀉型腸易激綜合征的相關影響因素分析 李元春，何靜，張浩民，王峰，焦凱，佟松，趙春陽，周長宇

　　醫學核心論文發表：高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性分析

　　摘要：目的：通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項指標，探討高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性。方法：同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認血清尿酸正常的健康人員200例，將高尿酸血癥患者組命名為觀察組，將血清尿酸正常的健康人員組命名為對照組。對兩組人員進行心血管危險 因素水平檢查，檢查項目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質量指數(BMI)等。將檢測結果進行組間對照，分析血清尿酸水平與心血管危險因素的相關 性。結果：觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質量指數(BMI)均明顯高于對照組200例健康人員的平均水平。兩組各項檢測指標的差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結 論：血清尿酸水平與心血管危險因素具有較大的關聯性，高尿酸血癥是心血管危險的征兆，并且為心血管病致病增加風險，科學檢測血清尿酸水平，并采取合理有效 措施，可以有效降低心血管疾病的發病率，并減小致病風險。

　　關鍵詞：醫學核心論文,高尿酸血癥,心血管危險因素,相關性,分析

　　本次研究主要通過對照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險因素檢查結果，分析高尿酸血癥與心血管危險因素的關聯性，探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價值和意義，希望可為心血管疾病臨床診斷提供經驗，現做報道如下。

　　臨床內科雜志最新期刊目錄

藥物致2型糖尿病患者胰島素自身免疫綜合征一例

摘要：<正>患者，男，70歲，因“反復低血糖8天”于2023年3月11日收入我院。患者2021年診斷為2型糖尿病(T2DM)，口服格列齊特緩釋片30 mg每日1次治療，自測血糖控制尚可，病程中未出現低血糖癥狀。2023年2月18日患者因“腔隙性腦梗死”于我院神經內科住院治療，予口服硫辛酸片0.6 g每日1次治療14天，病情好轉后出院。2023年3月3日夜間23時患者無明顯誘因突發心悸、大汗、...

《臨床內科雜志》稿約

摘要：<正>《臨床內科雜志》是由湖北省醫學會主辦的內科專業性學術期刊,是國家科學技術部中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊。本刊以知識更新和提高內科醫師的診治水平為辦刊宗旨,其內容密切結合臨床實踐,以廣大內科醫師為讀者對象。歡迎作者踴躍投稿。一、本刊主要欄目:綜述與講座、論著、臨床基礎研究、論著摘要、臨床診治經驗與教訓、病例報告、繼續教育園地、臨床診療指南(解讀)、標準與共識等。二、對來...

SLCO2A1相關骨膜增生厚皮癥合并腸病綜合征一例

摘要：<正>患者，男，24歲，因“多關節腫脹、面部及雙下肢皮膚硬厚6年余”于2024年9月14日就診于四川大學華西醫院。患者6年前出現雙踝、雙膝關節腫脹，伴24 h晨僵，逐漸出現雙膝疼痛伴下蹲困難、雙手關節晨僵持續時間約4 h以上，面部及雙下肢皮膚硬厚腫感，無關節疼痛。5年前，雙下肢腫脹加重，雙腕、雙膝、雙踝關節腫脹疼痛，面部及雙下肢硬厚腫加重，四肢肢端肥大，伴脫發。為求進一步診治遂來本院就...

急性馬桑寄生中毒二例

摘要：<正>病例1，男，29歲，因“誤服馬桑寄生湯藥反復四肢抽搐6小時”于2023年1月16日來我院就診。患者入院前6小時誤服外用馬桑寄生湯藥約100～150 ml，隨即出現頭暈、惡心、嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，立即至鄉鎮衛生院洗胃治療，其間出現意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻、持續2～3分鐘后停止，約5分鐘后逐漸清醒，伴小便失禁。此后反復發作5次，轉至我科。入院體格檢查:T 36.6℃，P ...

消化內鏡人工智能質量控制的范式演進、核心框架與標準化建設

摘要：隨著人工智能(AI)技術的快速發展，其在消化內鏡領域的應用正由早期以病灶計算機輔助檢測(CADe)和計算機輔助診斷(CADx)為核心的“結果導向”模式，逐步演進為覆蓋圍手術期全過程的質量控制(CAQ)體系。消化內鏡AI質控的核心框架以術前、術中、術后為主線構建。在此基礎上，推動數據標準、評價標準及臨床應用路徑標準的系統化建設，是實現AI質控從單點應用向全流程、同質化管理轉變的關鍵。未來，隨著多中心...

基于機器學習算法的老年非ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療術后不良臨床轉歸預測模型構建

摘要：目的 基于機器學習算法構建老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后不良臨床轉歸預測模型。方法 將320例老年NSTEMI患者作為建模集，按照患者PCI術后是否發生不良臨床轉歸分為良好組(202例)和不良組(118例)。另選老年NSTEMI患者80例作為驗證集。收集并比較患者的一般臨床資料與實驗室檢查結果。采用單因素分析評估老年NSTEMI患者PCI術后發生不...

人尿酸鹽轉運子1單核苷酸多態性與高尿酸血癥患者并發腎損害的關系分析

摘要：目的 分析人尿酸鹽轉運子1（URAT1）單核苷酸多態性（SNP）與高尿酸血癥患者并發腎損害的關系。方法 隨訪1年，根據是否發生腎損害將132例高尿酸血癥患者分為發生組（34例）與未發生組（98例）。收集并比較2組患者一般臨床資料、實驗室檢查結果及URAT1C258T、URAT1 T1309C、URAT1 G2174A SNP。采用多因素logistic回歸分析評估腎損害發生的影響因素;采用pear...

2型糖尿病患者健康素養影響因素分析

摘要：目的 探討2型糖尿病(T2DM)患者健康素養的影響因素及其與認知功能的相關性。方法 選取2021年12月～2022年12月我院收治的208例T2DM患者作為研究對象，依據是否具備健康素養將所有患者分為缺乏健康素養組(66例)和具備健康素養組(142例)。收集患者的基線資料。采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)及簡易精神狀態評價量表(MMSE)評估患者認知功能;采用健康素養量表(Hel Ms)評估患...

長鏈非編碼RNA鉀離子電壓門控通道亞家族Q成員1重疊轉錄本1通過微小RNA-1179/性別決定區Y框蛋白12軸調控急性髓系白血病細胞增殖與凋亡

摘要：目的 探討長鏈非編碼RNA(lncRNA)鉀離子電壓門控通道亞家族Q成員1重疊轉錄本1(KCNQ1OT1)通過調控微小RNA-1179(miR-1179)/性別決定區Y框蛋白12(SOX12)軸影響急性髓系白血病(AML)細胞增殖和凋亡的機制。方法 將K562細胞分為NC組、sh-NC組、shKCNQ1OT1組、miR-NC組、miR-1179 mimics組、sh-KCNQ1OT1+anti-N...

原肌球調節蛋白3的表達與胰腺癌患者惡性病理特征的相關性

摘要：目的 探討原肌球調節蛋白3(TMOD3)的表達與胰腺癌患者惡性病理特征的相關性。方法 納入我院2021年12月～2023年12月確診的胰腺癌患者90例作為觀察組，選擇同期健康體檢者100例作為對照組。比較兩組受試者TMOD3水平及所有胰腺癌患者一般臨床資料。根據TMOD3表達水平將觀察組患者再分為高表達組(> 6分，47例)和低表達組(0～6分，43例)。采用單因素及多因素Cox回歸分析評估...

內鏡下黏膜切除術與冷圈套切除術在結腸息肉中的療效及對創傷應激指標的影響

摘要：目的 探討內鏡下黏膜切除術(EMR)與冷圈套切除術(CSP)在結腸息肉中的應用效果及其對創傷應激指標的影響。方法 選取2021年10月～2023年10月我院收治的結腸息肉患者122例，按隨機數字表法分為EMR組和CSP組，每組各61例。EMR組采用EMR治療，CSP組采用CSP治療。比較兩組患者的基線資料、治療效果、手術情況、康復指標、術后疼痛情況、創傷應激指標及不良反應發生情況。結果 CSP組治...

骶骨骨折致骶管內皮樣囊腫破裂及顱內移動性脂滴一例

摘要：<正>患者，女，56歲，因“頭痛乏力伴小便失禁2天”于2024年7月16日收入我院。患者于2024年7月14日如廁時突感頭暈不慎摔倒，自訴臀部一過性疼痛及頭后枕部疼痛，全身乏力，行走需攙扶，并出現尿失禁。既往史:高血壓病病史8年余，使用苯磺酸左氨氯地平片+米諾地爾片降壓;發現2型糖尿病1個月余，使用甘精胰島素控制血糖。2021年因腦出血遺留左上肢肌力3級。入院體格檢查:T 36.8℃，...

2026年4期《臨床內科雜志》綜述與講座——“消化內鏡人工智能的質量控制研究進展”欄目導讀

摘要：<正>隨著人工智能(AI)技術的高速發展，其強大的數據處理與模式識別能力正推動醫學領域發生深刻變革。在質量控制環節，AI已從輔助工具逐步演進為覆蓋診療全流程的智能監測中樞，顯著提升了臨床決策的實時性與精準度。尤其在消化內鏡領域，AI應用正從早期的病灶輔助檢測，向貫穿手術全程及術后隨訪的全流程質控體系縱深邁進。通過整合深度學習、計算機視覺與多模態數據融合等先進技術，AI系統在術前、術中、...

消化內鏡人工智能質量控制全國性實踐的真實世界挑戰與應對策略

摘要：消化內鏡人工智能(AI)質量控制在提升診療同質化水平方面展現出重要潛力，但其從實驗室研究走向全國性臨床實踐仍面臨多重真實世界挑戰。本文系統梳理了AI技術在消化內鏡質量控制各環節的應用進展，在此基礎上，深入分析了當前真實世界應用中面臨的主要瓶頸，包括技術適應性差異、人機協同矛盾、數據異構性導致的泛化困難，以及數據隱私與責任界定等制度性障礙。針對上述挑戰，從算法優化、人機協同機制、數據標準化與跨機構協...

急性胰腺炎合并急性肺損傷早期預測研究

摘要：目的 探討急性胰腺炎(AP)合并急性肺損傷(ALI)的危險因素并構建早期機器學習預測模型。方法 回顧性納入重癥監護醫療信息市場重癥監護數據庫中入住ICU的AP患者712例，按照比例分為訓練組(640例)和測試組(72例)。收集所有患者的人口統計學、生命體征和實驗室檢查指標并分組進行比較。采用LASSO和多因素logistic回歸分析篩選出AP-ALI的影響因素。采用機器學習方法 XGBoost模型...

肝硬化患者發生失代償事件的危險因素分析及列線圖模型的建立與驗證

摘要：目的 探討肝硬化患者發生失代償事件的影響因素，并構建列線圖模型并驗證。方法 采用隨機數字表法將243例肝硬化患者按照7∶3的比例分為建模組（170例）和驗證組（73例），再根據入院時患者是否發生失代償事件將建模組患者分為建模發生組（81例）和建模未發生組（89例），將驗證組患者分為驗證發生組（33例）和驗證未發生組（40例）。收集建模組患者一般臨床資料和實驗室檢查結果。采用多因素logistic回...

重型顱腦損傷患者并發呼吸機相關性肺炎危險因素及列線圖預測模型構建

摘要：目的 探討重型顱腦損傷患者并發呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素，構建列線圖預測模型并進行驗證。方法 回顧性選取2021年5月～2024年5月于我院接受手術治療的重型顱腦損傷患者187例，依據是否并發VAP將其分為VAP組(62例)與非VAP組(125例)。收集并比較兩組患者的基線資料、治療情況與入院后12 h內檢驗指標、格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分。采用多因素logistic回歸分析評估重型...

基于外周血磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/核因子E2相關因子2信號通路相關指標及臨床參數構建診斷早期糖尿病腎臟疾病的列線圖模型

摘要：目的 基于外周血磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/核因子E2相關因子2（Nrf2）信號相關指標及臨床參數構建診斷早期糖尿病腎臟疾病（DKD）的列線圖模型。方法將320例2型糖尿病（T2DM）患者按照7∶3的比例分為建模集（224例）和驗證集（96例）。再根據患者是否發生早期DKD，將建模集患者分為DKD組（65例）和非DKD組（159例）。收集并比較患者的一般臨床資料與實驗室檢...

急性主動脈夾層患者血清白蛋白水平與凝血功能指標在術后急性肺損傷中的交互作用

摘要：目的 分析急性主動脈夾層（AAD）患者血清白蛋白（Alb）水平與凝血功能指標在術后急性肺損傷（ALI）中的交互作用。方法 將127例行大血管手術治療的AAD患者按術后是否發生ALI分為肺損傷組（45例）和非肺損傷組（82例）。收集所有患者的一般臨床資料與實驗室檢查結果并進行組間比較。采用多因素logistic回歸分析評估AAD患者術后發生ALI的危險因素。構建預測模型并采用受試者工作特征（ROC）...

經顱多普勒超聲發泡試驗聯合經胸右心聲學造影及微栓子信號檢測在卵圓孔未閉診斷中的價值研究

摘要：目的 探討經顱多普勒超聲發泡試驗(c-TCD)聯合經胸右心聲學造影(c-TTE)及微栓子信號檢測在卵圓孔未閉(PFO)診斷中的價值。方法 納入126例疑似PFO患者，經金標準經食管超聲心動圖右心聲學造影(c-TEE)確診為PFO共70例作為陽性組，其余56例患者為陰性組。收集患者的基線資料進行組間比較。采用四格表法計算陽性預測值、陰性預測值、診斷確診率;觀察不同方法的右向左分流(RLS)分級分布情...

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