《中華醫學雜志》簡介

　　《中華醫學雜志》(周刊)創刊于1995年，是由中華臨床醫學會主辦的臨床醫藥類專業學術期刊。在2000年10月被定為臨床醫藥類核心期刊。分別由我國著名的臨床專家執編，全國各優秀醫院院長及專家為顧問團，審稿嚴慎，因而期刊具有較高的實用性、指導性和權威性，是全國醫學界與社會各界互通通信息的重要渠道,是全國醫學界進行學術交流、切磋醫學經驗的重要平臺。

　　《中華醫學雜志》獲1992年與1996年連續兩次在中宣部、國家科委、新聞出版署組織的優秀科技期刊評比中榮獲全國優秀期刊一等獎;1999年、2003年分別榮獲首屆國家期刊獎和第二屆國家期刊獎;中國期刊方陣“雙高”期刊。

　　《中華醫學雜志》欄目設置

　　述評、論著、簡報、疑難病例析評、技術交流、綜述、繼續教育園地、臨床醫學影像

　　《中華醫學雜志》雜志榮譽

　　CA 化學文摘(美)CSCD 中國科學引文數據庫來源期刊(含擴展版)JST 日本科學技術振興機構數據庫(日)萬方收錄(中)上海圖書館館藏劍橋科學文摘北大核心期刊(中國人文社會科學核心期刊)醫學文摘國家圖書館館藏文摘與引文數據庫知網收錄(中)統計源核心期刊(中國科技論文核心期刊)維普收錄(中)中國期刊全文數據庫(CJFD)中國期刊方陣雙高期刊中國核心期刊遴選數據庫中科雙高期刊全國優秀科技期刊國家期刊獎獲獎期刊

　　《中華醫學雜志》往期投稿論文目錄：

　　腎小球濾過率評價糖尿病患者腎功能的意義及方法學比較王文霞;賈偉平;包玉倩;李青;

　　經皮經肝組織黏合劑介入栓塞治療食管靜脈曲張療效分析張春清;劉福利;許洪偉;馮凱;

　　冠狀動脈支架再狹窄患者循環內皮祖細胞數量及活性的變化雷力成;霍勇;李建平;李肖霞;

　　尿多酸肽誘導慢性粒細胞白血病伊馬替尼耐藥細胞生長抑制及分化的體外觀察王曉丹;邱林;盧潤章;陳立君;

　　表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因表達的調控作用及意義孟月生;馬曉霞;孟秀琴;魏蓉;

　　肝纖維化組織相關功能蛋白質組的差異分析羅新華;楊勤;張權;程明亮;

　　中國山東與新加坡華人內皮一氧化氮基因多態的比較及與糖尿病腎病的關系董建軍;趙家軍;李國安;林敏箐;

　　血流敏感性交替反轉恢復序列肺灌注成像研究范麗;劉士遠;肖湘生;董偉華;

　　收錄論文：表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因表達的調控作用及意義

　　【摘要】：目的探索表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因(RARβ)表達的調控作用及意義。方法應用 DNA 甲基化酶抑制劑地西他濱(DAC)和組蛋白去乙�；�酶抑制劑丙戊酸鈉(VPA)與全反式維甲酸(ATRA)處理白血病細胞;RARβ基因甲基化測定和表達定量;染色質免疫沉淀。結果 56例急性髓系白血病(AML)患者 RARβ基因甲基化總陽性率為64.3%。DAC 與 VPA 可顯著增加 ATRA 對 RARβ表達的激活作用。染色質免疫沉淀實驗證明 DAC 和 VPA 通過 DNA 去甲基化和組蛋白乙�；�作用上調 RARβ表達。三藥聯合可誘導部分 U937細胞出現髓系分化標記 CD11b,使克隆形成能力明顯下降。結論表觀遺傳學調控劑與 ATRA 聯合應用可激活 RARβ的表達,具有協同抗白血病作用。

　　中華醫學雜志最新期刊目錄

內臟脂肪指數與共病關聯的研究進展

摘要：內臟型肥胖與多種疾病緊密相關, 然而傳統肥胖測量指標難以準確反映內臟脂肪功能狀態。內臟脂肪指數(VAI)作為一種新型脂肪評價指標, 能有效評估內臟脂肪功能障礙。本文概述了VAI與共病關聯的機制、常見共病模式及潛在臨床應用價值。VAI與糖脂代謝、性激素分泌等器官系統代謝異常密切相關, 且與胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂等存在關聯。與VAI相關的常見共病模式包括代謝綜合征、糖尿病及其共病等, 其共病模式具有...

以人類白細胞抗原-G為靶點的腫瘤免疫治療機制及研究進展

摘要：本文系統綜述了人類白細胞抗原-G(HLA-G)的分子結構、免疫學功能及其在腫瘤微環境中的作用機制, 重點探討了以HLA-G為靶點的腫瘤免疫治療策略, 包括單克隆抗體、雙特異性抗體及其與現有免疫檢查點抑制劑聯合治療的臨床應用前景。通過回顧新藥臨床試驗, 評估了不同治療策略的安全性和有效性。最后, 針對當前HLA-G靶向治療面臨的技術瓶頸和臨床轉化等挑戰, 提出了未來研究的優化方向, 為拓展腫瘤免疫治...

從醫護到患者：靜脈血栓風險自我評估模式的應用前景

摘要：靜脈血栓栓塞癥(VTE)是可預防程度最高的致死性疾病之一, 準確的風險評估對其預防至關重要。傳統VTE風險評估主要由醫護人員完成, 耗時費力。近年來, 患者自我評估的研究逐漸受到關注。本文探討患者自我評估VTE風險的可行性、有效性及其應用前景。通過對多項研究的整理和分析, 發現基于患者自我評估模式的Caprini靜脈血栓風險評估量表在不同語言版本和患者群體中呈現出一定的有效性, 可顯著提升評估效率...

人乳頭瘤病毒相關的非宮頸疾病早期預防專家共識(2025版)

摘要：人乳頭瘤病毒(HPV)相關疾病已成為嚴重威脅人類健康的公共衛生問題。然而, 目前僅宮頸癌已具備較為完善的以HPV疫苗接種和篩查為主的預防手段, 但對于HPV相關的非宮頸疾病如外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸部惡性腫瘤、尖銳濕疣、復發性呼吸道乳頭狀瘤病等, 國內尚未有指南和共識系統指導其早期預防策略和措施。為此, 中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會與中華預防醫學會疫苗與免疫分會全面總結HPV...

基于經陰道三維超聲定量指標的T型子宮機器學習診斷模型的構建

摘要：目的構建基于經陰道三維超聲定量指標的T型子宮機器學習診斷模型。方法采用回顧性橫斷面研究。收集2021年7月至2024年6月在首都醫科大學附屬復興醫院因"不孕或反復流產"等不良孕史就診的患者304例。由首都醫科大學附屬復興醫院、首都醫科大學附屬北京婦產醫院、北京大學人民醫院、北京醫院的12名專家(7名臨床醫師和5名超聲醫師)采用改良德爾菲法匿名獨立評估確定T型子宮的診斷, 據此分為T型子宮組56例及...

主動脈夾層術后急性腎損傷的發生率及其危險因素

摘要：目的探討主動脈夾層術后急性腎損傷(AKI)的發生率及其危險因素。方法回顧性收集江蘇省人民醫院心臟大血管外科2020年1月至2024年6月行主動脈夾層手術的患者資料。主要研究終點為術后7 d內發生AKI, 次要終點為AKI合并透析(AKI-D)發生。采用logistic回歸分析AKI、AKI-D的危險因素, 利用Shapley可加性特征解釋(SHAP)方法對多因素logistic回歸分析的結果進行解...

浙江省2024年成人百日咳流行病學與臨床特征

摘要：目的系統性描述和分析浙江省2024年成人百日咳流行病學與臨床特征。方法通過中國疾病預防控制信息系統收集發病年份為2024年、現住址為浙江省、年齡≥18周歲的百日咳報告病例信息, 通過專項調查補充收集病例臨床信息和住院信息, 描述性分析流行病學和臨床特征。結果 2024年浙江省共報告成年人百日咳3 994例, 占百日咳總病例數(59 917例)的6.67%, 報告發病率7.14/10萬;女性病例數(...

成人百日咳肺炎患者的臨床特征分析

摘要：回顧性分析濟寧醫學院附屬醫院2023年1月至2024年12月收治的成人百日咳肺炎患者資料, 利用萊斯特咳嗽問卷(LCQ)分析患者咳嗽嚴重程度和生活質量下降情況, 并對患者臨床表現、影像學特征及支氣管鏡下表現進行總結。共納入24例成人百日咳肺炎患者, 男13例, 女11例, 年齡(56.0±15.9)歲, 均以咳嗽為主訴。以呼出氣一氧化氮(FeNO)水平, 分為FeNO升高組[>25 ppb(...

Kahook雙刃刀小梁網切除術治療中晚期難治性青光眼效果觀察

摘要：本研究探討了Kahook雙刃刀(KDB)內路小梁網切除術(KDB-GTE)治療中晚期難治性青光眼的效果及安全性�；仡櫺约{入2021年8月至2023年4日在北京同仁醫院行單純KDB-GTE或聯合白內障超聲乳化吸除人工晶體植入術(部分聯合房角分離術)治療中晚期難治性青光眼的患者19例(20眼), 男9例, 女10例, 年齡(57±17)歲。隨訪(19.8±6.4)個月, 眼壓從術前的(29.4±11....

新發腹瀉型沙門菌雙相亞利桑那亞種50：z₅₂：z₃₅/ST8433克隆的基因組學特征

摘要：分析新發腹瀉型沙門菌雙相亞利桑那亞種(S.Ⅲb)50:z52:z35/ST8433克隆的基因組學特征。回顧性分析因"發熱、腹瀉"就診于復旦大學附屬兒科醫院腸道門診、最終診斷為"細菌性腸炎"的2例患兒的臨床資料, 患兒糞便樣本培養均為沙門菌感染陽性, 全基因組測序結果顯示菌株均為S.Ⅲb 50:z52:z35/ST8433, 國內外數據庫無收錄。藥物敏感性試驗顯示病例1沙門菌分離株屬抗菌素敏感株, ...

以突發視力喪失為主要表現的ANCA相關性血管炎1例

摘要：本文報道1例以突發視力喪失為主要表現的抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)相關性血管炎病例資料。患者87歲男性, 主因"頭痛10 d伴右眼痛3 d, 右眼失明9 h"入院, 眼底檢查可見右眼視盤水腫, 眼底血管熒光造影示血管炎性視網膜缺血性病變, ANCA陽性, 紅細胞沉降率增快, C反應蛋白升高, 且出現肺間質病變、腎臟損害、周圍神經損害, 診斷為ANCA相關性血管炎, 經糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯...

利妥昔單抗治療類風濕關節炎合并膜性腎病、非霍奇金淋巴瘤1例

摘要：本文報道1例同時患有類風濕關節炎(RA)、膜性腎病(磷脂酶A2受體相關)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)3種免疫介導性疾病的患者診治經過。患者男, 60歲, 因"雙下肢水腫伴尿中泡沫增多1個月"就診于貴州省人民醫院, 實驗室檢查提示尿蛋白定量17.7 g/d, 血白蛋白16.1 g/L, 腎穿刺活檢確診為磷脂酶A2受體相關膜性腎病。傳統免疫抑制治療6個月后尿蛋白未改善, 期間新發鼻衄、吞咽困難, 病理證...

周圍神經系統與腫瘤微環境交互機制及其在腫瘤治療作用中的研究進展

摘要：近年來, 靶向周圍神經系統(PNS)的治療策略在腫瘤神經科學研究領域備受關注, 為突破傳統治療手段的局限性開辟了新路徑。PNS通過構建復雜的神經-腫瘤交互網絡參與腫瘤微環境(TME)的形成, 這一特殊微環境不僅調控腫瘤的生長和侵襲, 還參與腫瘤代謝重編程、免疫逃逸和治療抵抗等關鍵過程。本文深入剖析TME中的神經重塑過程, 揭示神經系統與TME之間復雜而動態的交互機制, 重點探討靶向PNS在腫瘤治療...

術前不同時間超聲引導下關節腔局麻藥物注射與股骨髖臼撞擊綜合征髖關節鏡術后感染風險和炎癥反應的關系

摘要：目的探究髖關節鏡術前不同時間超聲引導下關節腔內局麻藥物注射與股骨髖臼撞擊綜合征(FAI)術后關節感染風險和炎癥反應的關系。方法回顧性納入2017年5月至2023年10月在解放軍總醫院確診為FAI并接受髖關節鏡手術的患者, 按關節腔內注射到手術的時間間隔, 將患者分為四組:(1)≤30 d組;(2)30～90 d組;(3)>90 d組;(4)未注射組。收集比較4組患者術前1周內及術后住院期間的...

高危高尿酸血癥藥物降尿酸治療專家共識(2025版)

摘要：高尿酸血癥(HUA)是常見病, 在我國患病率逐年增長并呈年輕化趨勢。長期HUA不僅可導致痛風、腎結石及腎功能損害, 還常與心血管疾病、代謝性疾病、神經系統疾病等其他系統性損害的發生和發展密切相關。為及時識別HUA相關損害的高危人群并進行規范管理, 明確哪些HUA患者可推薦藥物降尿酸治療(ULT)并提出具體方案(如給藥時機、藥物選擇和治療目標等), 中華醫學會風濕病學分會和中國初級衛生保健基金會風濕...

結直腸癌區域淋巴結狀態與結直腸癌肺轉移患者預后及療效的關系

摘要：目的分析結直腸癌區域淋巴結狀態與結直腸癌肺轉移患者預后和療效之間的關系。方法回顧性分析2010年1月至2020年12月在中國醫學科學院腫瘤醫院診斷為結直腸癌伴單純肺轉移的204例患者的臨床資料, 男121例, 女83例, 年齡(58.6±9.1)歲。記錄患者生存情況, 隨訪截至患者死亡或2024年12月31日。通過多因素Cox比例風險回歸模型分析結直腸癌肺轉移患者總生存時間(OS)的影響因素。采用...

不同下肢關節慢性疼痛患者心理狀態差異研究

摘要：比較不同下肢關節慢性疼痛患者的心理狀態差異。回顧性納入2024年6至12月解放軍總醫院骨科醫學部運動醫學科病房住院的慢性髖關節、膝關節、踝關節疼痛患者各25例, 其中男36例, 女39例, 年齡(31.6±9.5)歲。通過宗式焦慮量表(SAS)與貝克抑郁量表(BDI)評估患者的心理狀況。髖關節組的SAS評分高于踝關節組(均值差異=0.101, 95%CI:0.029～0.174)和膝關節組(均值差...

從互聯網與醫學到人工智能與醫學：我的“未來醫學”觀和醫學教育發展觀

摘要：在中華醫學會成立110周年之際, 筆者回顧了從事醫學教育60多年, 在多所醫學院校擔任校長、院長的經歷, 分享了發展醫學科學、搞好醫學教育的成功經驗。介紹了雜志和醫學叢書出版、外文科學文獻引入、醫學學制與規培教育和促進科研成果轉化等方面的心路歷程和奮斗經驗。并呼吁在人工智能快速發展時期, 醫療工作者應與時俱進地將人工智能應用于醫學教育、醫學研究及疾病診療, 推動中國醫學發展, 為實現健康中國和民族...

維得利珠單抗治療潰瘍性結腸炎患者療效的影響因素分析

摘要：目的分析維得利珠單抗(VDZ)治療潰瘍性結腸炎(UC)患者療效的影響因素。方法回顧性收集溫州醫科大學附屬第二醫院2020年11月至2024年2月接受VDZ治療的活動期UC患者的臨床資料。每例患者于第0、2和6周靜脈注射VDZ(300 mg/次), 此后每隔8周靜脈注射相同劑量的VDZ維持治療。第16周時將患者分為臨床緩解組(達到臨床緩解)和臨床未緩解組;第34周時分為黏膜愈合組(達到黏膜愈合)和黏...

經食管超聲心動圖后出現食管穿孔并發多臟器功能障礙1例

摘要：患者女, 76歲, 2020年9月18日因"反復心悸、胸悶10年余"就診于廣州中醫藥大學第一附屬醫院。住院行經食管超聲心動圖后出現飲熱水后突發胸腹痛, 胸部CT提示氣胸、右肺壓縮50%, 急行胸腔閉式引流術。后續出現液氣胸、呼吸衰竭、感染性休克, 胃鏡發現食管穿孔(距門齒約30 cm處), 給予鈦夾夾閉并置管引流。經多學科協作, 給予抗感染、營養支持及內鏡治療后, 病情好轉出院

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