患者安淑環，女性，34歲，因下腹痛10天而入院。患者以往月經規律,Lmp2001年8月26日，近2月陰道不規則流血呈點滴樣但無血塊。10天前無誘因出現右下腹疼痛，呈持續性，陣發性加重但可忍受。行抗炎治療病情無好轉而來院。
　　查體：一般情況可，心肺肝脾（—），婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，子宮前位飽滿，右側附件區捫及約7×6cm大囊性包塊，活動差，壓痛明顯，左側無異常。B超：右側附件混合性包塊——畸胎瘤。血RT:WBC18.4×10^/L,RBC4.15×10^/L,HGB7.05g/L,血型“AB”。初步論斷：卵巢腫瘤蒂扭轉。
　　入院后行急癥手術，在硬膜外麻下行剖腹探查術，子宮約50天孕大，左側附件正常，輸卵管呈盲端，右側附件與大網膜及乙狀結腸粘連，分離粘連，右側卵巢正常，其輸卵管自峽部至子宮角部呈紫藍色增粗約6×5×6cm，表面高低不平，質脆觸之出血并破潰，內見有水泡狀物疑葡萄胎，故行右側輸卵管切除術，送快速病理：疑惡葡，查尿TT(+),故行子宮全切除術+右側附件切除術，部份大網膜呈餅狀增厚切除之，并切除20cm乙狀結腸。手術順利，腹腔灌注5—FU1000*U，關腹。術后病理：子宮右角部惡性葡萄胎穿破子宮全層并侵蝕結腸及腸系膜。
　　術后病人一般情況好，腹部刀口8天拆線，甲級愈合。繼以化學藥物治療。目前病人情
　　況良好,血HCG在正常范圍內.
　　討論:
　　此類病例在臨床上不多見,在臨床上遇到不規則陰道流血,一定要注意與妊娠有關的疾病.此病易于異位妊娠混淆,但誤診為卵巢腫瘤極少見.在臨床上要早期診斷,早期治療,以免侵及盆腔以外的器官.