【摘要】目的 對新疆某高校臨床醫學專業流行病學課程的現狀調查，發現教學中薄弱環節，為教學改革提供依據。方法 采用自行設計量表對 2015 級臨床醫學專業學生進行抽樣調查。結果 95.7% 學生重視這門課程，大部分學生對流行病學專業課程的總體評價好 , 認為總體教學效果好。結論 教學中根據每章的特點采用不同教學方式，在傳統教學模式基礎上增加其他教學模式。

　　【關鍵詞】流行病學 ;臨床醫學 ;教學 ;現狀 ;調查

　　流行病學是研究人群中疾病和健康狀態的分布及其影響因素，為預防疾病和促進健康提供策略和措施和學科，它是一門方法學課程，逐漸成為現代醫學的基礎學科 [1-2]。流行病學教學主要目的是使學生掌握常用流行病學研究的基本原理與方法，運用這些方法，提高解決臨床醫學、公共衛生實際問題的能力，同時具有批判性思維能力 [3-5]。隨著近年來生活方式的改變，尤其是近年來疾病防控形勢的變化給流行病學帶來了新的發展機遇 [6-7]。如何使流行病學教學在今后疾病預防工作中有更好的用途，如何提高臨床醫學專業學生學習這門課程的興趣，如何激發將流行病學課程理論應用于臨床工作的潛能，無疑是一個新挑戰 [8]。因此，本次研究旨在通過橫斷面研究，調查新疆某高校臨床專業流行病學課程教學的現狀，發現臨床專業流行病學課程教學過程中的問題，找出不足之處，為今后臨床專業流行病學課程的教學改革提供依據。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象與方法研究對象為新疆某高校 2015 級臨床醫學專業五年制本科生 228 人，抽樣方法為隨機整群抽樣，從 2015 級 8 個臨床醫學本科班中用單純隨機抽樣的方法抽取 4 個班，以班級為群單位進行調查。采用自行設計的問卷進行專業課程的認知、課程的總體評價、教學過程與效果評價調查三方面的調查。預調查得出本次問卷的 Cronbach’s α 系數為 0.81，表明該量表在本次應用中具有較好的信度。本次調查共發放 228 份文件，收回有效問卷 228 份，問卷有效率 100%。理論課上課教材為沈紅兵和齊秀英主編的第 8 版《流行病學》，實習課上課教材為新疆某高校校內自編的《流行病學實習教程》。

　　2 結果

　　2.1 學生對流行病學課程認知情況調查發現 ：超過一半的學生對喜歡和重視流行病學這門課程，但是學生很少進行課前預習和課后復習，見(表 1)。

　　2.2 學生對流行病學專業課程的總體評價情況適用性好的有 159 人，占 69.7%，有 149 名學生認為課程設置合理性好，占 65.4%，認為考核方式合理性好有 147 人，占 64.5%，認為教學內容的深度與廣度合適的有 143 人，占 62.7%、認為教學基本條件好的有 141 人，占 61.8%、最后是認為教學進度安排好的有 139 人，占 61.0%。

　　2.3 學生對流行病學專業課程教學過程與效果的評價情況調查發現：65% 以上的學生分別認為這門課程總體教學效果好，實驗課案例討論效果好，一半以上的學生分別認為課堂氣氛活躍、理論課授課方式好，見(表 2)。

　　3 討論

　　流行病學既是一門應用性課程，也是一門方法學，在醫學中應用廣泛。對學生流行病學課程的認知評價的調查發現，絕大部分學生比較喜歡和重視這門課程，老師在上課能夠通過結合實際案例引起學生的興趣，但是存在的問題是學生課前預習和課后復習的程度不夠。所以在今后的課程中，教師可以課后留思考題，通過下節課提問的形式，促進學生通過課后自學進行上課知識點的鞏固，并可以開展內容豐富如查閱文獻、查閱經典案例的教學模式促進學生學習 [9-10]。今后的教學中應該根據每一章的特點采用不同的教學方式，比如傳染病和慢性非傳染性疾病這兩章，可以讓學生以小組匯報形式匯報常見的傳染病和慢性病，這樣更多地引導學生主動參與，激發學生學習興趣，提高教學質量。臨床專業授課總課時為 45 學時，33 學時理論和 12 學時實驗，根據臨床職業醫師考試大綱和臨床醫學專業課程大綱要求，理論課教學以方法學為主，教師應做到在授課過程中重點突出，難點講透，在緒論、傳染病流行病學、慢性非傳染性疾病流行病學這些章節課堂教學中可以適當引入流行病學的前沿知識，拓寬學生視野，豐富學生的知識。最終考試成績是綜合成績，包括三部分，期末成績(70%)、平時成績(10%)、作業成績(20%)。大部分(超過 60%)的學生認為教材適合專業的特點、課程設置、教學進度及最終考核方式合理。

　　本次調查結果顯示，學生認為總體教學效果較好，學生對實驗課案例討論的效果給予了肯定，學生認為掌握流行病學方法后，有助于提高他們今后在臨床工作中發現和解決問題的能力。但是調查中也發現了傳統教學模式存在的一些問題，比如理論課與學生的互動少、學生的參與度低，學習興趣有待于進一步提高。為了讓學生更好地掌握和應用流行病學研究方法，我們應在課堂教學中增加其他教學模式，精心挑選教師在科研工作過程與流行病學有關的真實案例或經典案例，讓學生針通過運用流行病學研究方法發現、設計和解決臨床問題，啟發學生的思維，激發學生的創造性，真正做到學以致用 [11-13]，提高學生對流行病學課程重要性的認識。

　　參考文獻

　　[1] 詹思延 . 流行病學 [M]. 8 版 . 北京 ：人民衛生出版社，2017 ：7.

　　[2] 沈紅兵 . 臨床流行病學 [M]. 8 版 . 北京 ：人民衛生出版社，2017 ：10.

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