腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本文就針對低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷在腦血栓形成中的效果評價進(jìn)行了一些研究，文章是一篇現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)雜志投稿的論文范文。

　　摘要 目的：探討低分子肝素鈣與奧扎格雷合用在腦血栓形成治療中的臨床效果。方法：腦血栓患者80例按隨機(jī)原則分為處理組與參照組各40例。處理組應(yīng)用低分子肝素鈣、奧扎格雷聯(lián)合治療，參照組使用奧扎格雷處理。2周后，對兩組患者的神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評定，并比較治療后效果。結(jié)果：處理組神經(jīng)功能缺損評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

　　關(guān)鍵詞 低分子肝素鈣,奧扎格雷,臨床效果

　　腦血栓形成可導(dǎo)致血管變窄甚至阻塞進(jìn)而引起相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的一類疾病。該病進(jìn)展快，病情重，如不及時有效治療則致殘率極高，嚴(yán)重時危及生命目前臨床中治療方法較多，但治療效果參差不齊。本次研究旨在通過對我院住院治療的腦血栓患者不同用藥的觀察，分析低分子肝素鈣與奧扎格雷合用效果。

　　資料與方法

　　2013年12月-2014年7月收治腦血栓患者100例，所有患者經(jīng)CT檢查未發(fā)現(xiàn)腦出血，且精神正常。其中處理組40例患者一般情況：男21例，女19例，年齡(57.5±6.5)歲;參照組一般情況：男19例，女21例，年齡(59.7±9.7)歲。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)所有患者均為初次病例，患者有不同程度肢體活動障礙。對患者的一般情況進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　治療方案：處理組給予低分子肝素鈣(速碧林)5000U皮下注射，同時給予奧扎格雷(丹奧)80mg/次，靜滴，1次/d。參照組給予奧扎格雷，用法用量同處理組。除此之外，兩組患者均對癥治療，糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

　　觀察指標(biāo)：用藥2周后，按照神經(jīng)功能缺損評分表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評定，并根據(jù)患者治療效果分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4個水平比較患者治療后的效果，以治愈及顯效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)方式表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　兩組神經(jīng)功能缺損評分隋況比較：治療前對兩組患者神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療2周后，處理組患者評分(5.7±1.2)分，明顯低于參照組患者評分(l5.4±1.9)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　兩組患者治療后的效果比較：治療2周，處理組治療有效28例，總有效率70.0%，參照組治療有效21例，總有效率52.5%。處理組有效率明顯高于參照組(P<0.05)，見表2。

　　討論

　　目前相關(guān)研究指出，前列腺素c2：及前列腺素可以在血栓素A2：合成酶的催化下生成血栓素A2：該產(chǎn)物起到聚集血小板的作用，進(jìn)而容易導(dǎo)致血栓形成。奧扎格雷是一種血栓素A2：合成酶抑制劑，它的作用是抑制血栓素A2：合成酶，從而減少血栓素A2：的生成。另一項研究指出”，前列腺素G2：和前列腺素H2：也可以在前列環(huán)素I2：合成酶的催化作用下生成前列環(huán)素I2：，該物質(zhì)的作用為抑制血栓的形成，同時促進(jìn)血栓的溶解。當(dāng)前列環(huán)素I2與血栓素A2：在機(jī)體內(nèi)的水平失衡時，就容易引起血液中的血小板聚集，促使血栓形成。奧扎格雷也可以促進(jìn)前列環(huán)素生成，而前列環(huán)素具有抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管的作用，問接抑制了血栓形成。低分子肝素鈣對凝血因子X具有一定抑制作用，抑制血小板黏附聚集，因此可以降低血液黏滯度，改善機(jī)體血液的高凝狀態(tài)。

　　在本次試驗過程中，處理組采用低分子肝素鈣與奧扎格雷聯(lián)合用藥治療的方案，治療后對神經(jīng)功能缺損評分，其分值顯著低于采取奧扎格雷治療的參照組(P<0.05)。且治療2周后處理組的總有效率明顯高于參照組。兩組治療結(jié)果差異充分說明低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療腦血栓形成的療效顯著。

　　綜上所述，低分子肝素鈣與奧扎格雷合用治療腦血栓形成的治療效果良好，可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損，故值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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