醫(yī)學(xué)是一門科技，隨著我國科技的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)也在不斷發(fā)展中，各種疑難雜癥也都得到了很好的治療辦法，當(dāng)然這也離不開各個醫(yī)學(xué)專家的研究和實驗。本文是一篇醫(yī)學(xué)科技職稱論文發(fā)表范文，主要論述了無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作90例的臨床療效。

　　摘要 目的：觀察分析無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效。方法：隨機(jī)選取慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者180例，分成觀察組和對照組。兩組患者均采用解痙、祛痰、平喘、抗感染對癥治療，對照組采用鼻導(dǎo)管低流量通氣治療，觀察組采用無創(chuàng)正壓通氣治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對照組的臨床癥狀總有效率63.33%，觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%，觀察組的臨床癥狀總有效率明顯比對照組高(P<0.05)。結(jié)論：無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效好，在臨床上值得推薦使用。

　　關(guān)鍵詞 無創(chuàng)正壓通氣,慢性阻塞性肺疾病,急性發(fā)作

　　慢性阻塞性肺疾病(POPD)是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于環(huán)境的不斷污染，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量。由于患者的抵抗力下降，肺功能障礙，引發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，容易造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上需要積極治療，控制疾病的演變。本文通過對本院180例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者進(jìn)行分組對比研究，觀察無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

　　資料與方法

　　隨機(jī)選取慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者180例，男98例，女82例，年齡52～75歲，平均(64.25±4.41)歲，病程10～18年，平均(15.68±2.14)年，將患者分成觀察組和對照組，對照組90例，男48例，女42例，平均年齡(64.36±4.48)歲，平均病程(14.76±2.31)年;觀察組90例，男50例，女40例，平均年齡(65.17±4.37)歲，平均病程(15.87±2.07)年。兩組患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)要求，兩組患者在性別、年齡、病程等因素上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

　　方法：兩組患者均采用解痙、祛痰、平喘、抗感染、對癥治療，其中對照組患者采用鼻導(dǎo)管低流量通氣治療，觀察組采用無創(chuàng)正壓通氣治療：呼吸頻率12～18次/min，潮氣量保持4～5mL/kg。再根據(jù)潮氣量和氧飽和度等因素，吸氣壓從10cmH2O開始在90min內(nèi)逐漸調(diào)至20cmH2O，呼氣壓在4～8cmH2O。觀察兩組患者的臨床治療效果。

　　觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的臨床治療效果：①顯效：臨床癥狀消失，血氣分析正常，PaCO2、PaO2、pH、SaO2等恢復(fù)正常。②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血氣分析基本正常，PaCO2、PaO2、pH、SaO2等有所好轉(zhuǎn)。③無效：臨床癥狀和血氣分析物好轉(zhuǎn)甚至加重，PaCO2、PaO2、pH、SaO2等無好轉(zhuǎn)。

　　統(tǒng)計學(xué)處理：以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)均取3次處理的平均值)，用(x±s)表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗;用x2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，對照組的臨床癥狀總有效率63.33%，觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%，觀察組的治療效果明顯要比對照組好，觀察組的總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　討論

　　慢性阻塞性肺疾病患者的抵抗力下降，肺功能障礙，引發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，容易造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上需要積極治療，控制疾病的演變。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率越來越高，多發(fā)于老年人，急性發(fā)作期容易合并感染、呼吸衰竭、心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高，因此，積極治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作在臨床上是十分重要的。

　　現(xiàn)代對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療的研究也越來越多，其中，無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)是一個安全有效的方法，可應(yīng)用于各種原因引起的呼吸衰竭，可明顯降低氣管插管的使用率和患者的死亡率，且技術(shù)操作簡單，快捷，無創(chuàng)傷性，可保留患者的語言及進(jìn)食功能，并且減少醫(yī)療和住院時間，患者容易接受。

　　本文通過對本院180例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者進(jìn)行分組研究，其中90例患者采用無創(chuàng)正壓通氣治療，經(jīng)過治療后，對照組的臨床癥狀總有效率63.33%，觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%，觀察組的治療效果明顯要比對照組好，這充分說明無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期有良好的臨床療效。

　　總之，無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床效果好，臨床上值推薦使用。

　　醫(yī)學(xué)論文發(fā)表期刊推薦《實用醫(yī)院臨床雜志》是由國家新聞出版總署批準(zhǔn)，四川省衛(wèi)生廳主管，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院主辦的綜合性醫(yī)學(xué)期刊，國內(nèi)外公開發(fā)行。本刊的辦刊方針與宗旨是：貫徹執(zhí)行黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，面向臨床，突出實用，堅持理論與臨床結(jié)合，提高與普及并重，交流臨床診療新技術(shù)、新方法、新成果、新經(jīng)驗，促進(jìn)臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)水平的提高。