【摘要】 目的 觀察青光眼患者通過使用延續性護理的護理效果.方法 選取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼作為研究對象. 按照不同的護理方法分為延續 護 理 組(對 青 光 眼 患 者 實 施 術 前 術 后 等 延 續 護 理)和 常 規 護 理 組(對 青 光 眼 患 者 僅 僅 實 施 常 規 護 理),每 組 均 為 15 例.采 用 SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析兩組患者的依從性、生活質量等參數指標.結果 ①延續護理組定期復診率、社會活動率、良好生活習慣率和積極心理情緒率等顯著高于常規護理組(P<0.05);②護理前,兩組患者的生活質量評分比較無統計學意義(P>0.05);護理后,兩組患者的生活質量評分均得到有效改善, 但是延續護理組的生活質量評分顯著高于常規護理組(P<0.05).結論 對青光眼患者實施術前術后延續護理方式能夠顯著提高其生活質量評分和依從性.

　　【關鍵詞】 青光眼患者;延續護理;生活質量評分;依從性

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼患者作為研究對象.納入標準:(1)所有患者均接受 Ahmed青光眼引流閥植入術;(2)在知情下參與研究.排除標準:(1)精神障礙者;(2)中途退出本次實驗研究者;(3)嚴重全身疾病.延續護理組(26只眼)中有6例男性患者、9例女性患者;平均年齡為(53.36±1.15)歲.常規護理組(27只眼)中有4例男性患者、11例女性患者;平均年齡為(54.01±2.22)歲.兩組患者在一般資料比較無統計學意義,具有可比性(P>0.05).

　　1.2 方法

　　1.2.1 常規護理組 常規護理組進行以下幾種護理方法: (1)手術之前相關準備:護理人員常規監測患者的基本生命體征,對于合并高血壓和糖尿病的患者,需要及時監測血壓和血糖狀況.手術之前,對患者的眼部進行常規檢查,手術前三天滴入抗生素眼藥水.與此同時,叮囑患者手術前切勿飲酒、吸煙,并患者家屬手術的大概時間. (2)Ahmed引流管護理:手術后每天觀察引流管是否出現堵塞情況,叮囑患者勿用力揉搓眼睛.在護理過程中,盡量避開引流管位置,防止引流管出現移位情況.除此之外,需監測患者的眼壓變化情況,一旦出現眼壓升高,即刻通知責任醫生,及時進行相關治療. (3)出院指導:指導患者保持健康的生活習慣,戒煙戒酒,忌吃辛辣油膩食物,多吃水果和蔬菜,保持大便通暢.另外,教會患者正確滴用眼藥的方法.

　　1.2.2 延 續 護 理 組 延 續 護 理 組 在 常 規 護 理 基 礎 之 上 進 行 以 下 幾 種 護 理方法:

　　(1)術前心理護理:青光眼患者缺乏對 Ahmed青光眼引流閥植入術相關知識,普遍存在焦慮和緊張等情況,心理方面面臨著較大的壓力.另外,視力下降,使得患者對病情的恐懼感加大,因此易出現各種消極的心理情緒.患者出現焦慮和抑郁情緒時,護理人員通過細心觀察患者的情緒變化,積極鼓勵患者傾訴,部分患者對環境變化較敏感,發病后,情緒難以控制,護理人員應積極做好心理疏導,讓患者保持積極向上的心態,樹立好戰勝疾病的信心.

　　(2)術后做好健康教育工作:責任護士應該通過簡單易懂的方式向患者介紹青光眼疾病的發生和發展過程,從而讓患者能夠對青光眼有所了解,從而加強早期診斷和早期治療的意識.一般而言,接受 Ahmed青光眼引流閥植入術后都會出現眼壓低的情況,應提前告知患者不必驚慌,屬于正常現象.在病房內,護理人員及時做好術后健康教育,發放一些健康教育資料,鼓勵患者進行積極地溝通,并指導患者術后用藥相關注意事項及禁忌.

　　1.3 觀察指標 分析兩組患者的依從性、生活質量(總分為100分,分數越高說明患者的生活質量越高)等參數指標.

　　1.4 統計學方法 采用 SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析,計量資料用 (x±s)表示,組間差異、組內差異采用t檢驗,計數資料比較采用 X2 檢驗 ,P <0.05時為差異有統計學意義.

　　2 結果

　　2.1 兩組患者的依從性比較 延續護理組定期復診率、社會活動率、良好生活習慣率和積極心理情緒率等顯著高于常規護理組(P<0.05),見表1.

　　2.2 兩組患者護理前后的生活質量評分比較 護理前,延續護理組生活質量評分為(56.26±1.22)分,常規護理組生活質量評分為(55.99±1.36)分,兩組患者的生活質量評分比較無統計學意義(P>0.05);護理后,延續護理組生活質量評分為(96.33±1.01)分,常規護理組生活質量評分為(82.36±2.23)分,兩組患者的生活質量評分均得到有效改善,但是延續護理組的生活質量評分顯著高于常規護理組(P<0.05).

　　3 討論

　　青光眼是中特殊的一種眼科疾病,以眼壓升高視神經進行性萎縮為主要臨床特點[2].青光眼患者的臨床表現多樣,且多數患者為終身疾病.在臨床護理過程中發現,許多患者以及家屬對于青光眼的認知存在誤區[3].例如青光眼患者要少喝水等,這些對于臨床治療的有效性會造成一定的影響,甚至導致病情惡化[4].許多患者在就診時已經出現了視神經損傷的表現,錯過了最佳的治療時期[5].這 主 要 是 因 患 者 對 該 病 的 先 兆 癥 狀 不 了 解,沒 有 及 時 就診[6].因此,改正患者的錯誤認知,積極開展臨床健康教育,可更好的控制疾病的進展[7],在臨床護理過程中,幫助患者深入了解青光眼相關知識,讓患者了解青光眼臨床表現的多樣性,并在植入 Ahmed青光眼閥門植入后對患者開展相關延續性護理指導,可提高患者術后康復程度,降低并發癥,顯著提高青光眼患者長期生活質量.

　　綜上所述,對青光眼患者實施術前術后延續護理方式能夠顯著提高其依從性及生活質量.

　　參 考 文 獻

　　[1] 秦玉霞,王繼兵,劉珊珊等.青光眼閥植入術治療難治性青光眼患者的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):105-106.

　　[2] 郭麗霞,馮彬,羅亞娜等.FP-7Ahmed青光眼引流閥植入術治療新生血管青光眼8例的護理配合[J].山西醫藥雜志,2013,42(3):235-236.

　　《延續護理在青光眼患者中的應用效果》來源：《中國醫院藥學雜志》，作者：安靚琪。