[摘 要] 臨床醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)知識量大，學(xué)習(xí)時間短，學(xué)習(xí)方法至關(guān)重要。本文結(jié)合個人學(xué)習(xí)體會從多個方面闡述了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法。

　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生; 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué); 學(xué)習(xí)方法

　　1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的特點

　　1. 1 邏輯性強(qiáng)，須循序漸進(jìn)醫(yī)學(xué)教育是按照認(rèn)識人體的規(guī)律來設(shè)置課程的。先由人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)到認(rèn)識各組織器官的功能; 再由認(rèn)識正常結(jié)構(gòu)與功能到探索導(dǎo)致結(jié)構(gòu)與功能異常的病因和機(jī)制; 最后再研究如何避免和糾正這些異常的方法和手段。因此，醫(yī)學(xué)教育邏輯性很強(qiáng)，學(xué)習(xí)時必須循序漸進(jìn)，按照醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律合理地、科學(xué)地安排學(xué)習(xí)。

　　1. 2 內(nèi)容不易于理解，須強(qiáng)記強(qiáng)背醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容精確、標(biāo)準(zhǔn)，與高中知識可銜接的內(nèi)容極少。對于剛剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生來說是全新的課程，很多名詞非常拗口，難以理解，需要死記硬背。在學(xué)習(xí)時不能一味求快，要認(rèn)真記憶課本中的一字一句，熟練掌握最重要。

　　2 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的方法

　　2. 1 將形態(tài)與功能統(tǒng)一起來學(xué)習(xí)

　　人體各個器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其生理功能密不可分的。首先器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是發(fā)揮正常功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，而器官功能的變化又會導(dǎo)致其形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。因此在掌握器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的同時，需要密切聯(lián)系它的功能; 在學(xué)習(xí)各器官的功能時也必須了解其結(jié)構(gòu)特點，這樣就能深刻理解器官結(jié)構(gòu)與其功能的對應(yīng)特點。例如，主動脈壁因為含有較多的彈性纖維而具有較強(qiáng)的彈性，心臟射血雖然是間斷，但由于血管壁的回彈作用使得血液在血管中產(chǎn)生血壓而持續(xù)不斷地循環(huán)。又比如當(dāng)知道漿細(xì)胞能合成大量的免疫球蛋白時，自然就聯(lián)想到漿細(xì)胞內(nèi)一定有豐高的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。因此只有把器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的生理功能聯(lián)系起來才能靈活地學(xué)習(xí)。

　　2. 2 將局部與整體統(tǒng)一起來學(xué)習(xí)

　　醫(yī)生不明臟腑，無異于盲人夜行。不論大小標(biāo)本都是整個機(jī)體的一個局部，特別是顯微鏡下所獲得的圖像。這些局部都顯示其平面和表面的結(jié)構(gòu)，而機(jī)體的組織、細(xì)胞又都是立體的。因此，要掌握和了解真實的立體結(jié)構(gòu)就需要觀察各個剖面的切片或觀察全部的大體標(biāo)本，將局部與整體統(tǒng)一起來學(xué)習(xí)，建立局部與整體的空間立體觀念。比如系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，應(yīng)更加重視實驗課的學(xué)習(xí)，在操作的過程理解復(fù)雜的解剖立體結(jié)構(gòu)，正確理解局部與整體平面與立體的關(guān)系。只有這樣才能獲得全面準(zhǔn)確的知識，保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量[2]。 2. 3 將靜止與動態(tài)統(tǒng)一起來學(xué)習(xí)運動是絕對的，靜止是相對的。機(jī)體永遠(yuǎn)處在不停地動態(tài)變化過程中。隨著生長發(fā)育，機(jī)體各器官的形態(tài)、大小和功能也相應(yīng)發(fā)生一系列的變化。如出生時肝臟相對較大，但功能卻不成熟，所以對膽紅素的處理功能差，導(dǎo)致生理性黃疸。隨日齡的增長肝功能逐漸成熟，生理性黃疸自然消退。同時細(xì)胞、組織和器官在不同功能狀態(tài)和代謝活動中，其形態(tài)結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化。如左向右分流型先心病患兒，由于長期肺循環(huán)增多，導(dǎo)致肺動脈管壁增厚，最終發(fā)展為嚴(yán)重的肺動脈高壓，因此必須把的靜態(tài)圖像與動態(tài)變化聯(lián)系起來才能準(zhǔn)確掌握其結(jié)構(gòu)與功能。

　　2. 4 將理論與實踐聯(lián)系起來學(xué)習(xí)

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，臨床醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在實踐中的應(yīng)用，一個優(yōu)秀的醫(yī)生，一定能夠?qū)⑴R床實踐與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論很好地結(jié)合[3]。因此在掌握基本理論的同時，必須重視實習(xí)課的學(xué)習(xí)，把理論與實踐有機(jī)地結(jié)合起來。比如臨床課實習(xí)中，詢問病史、體格檢查等可以反映出診斷學(xué)課程的掌握程度，又可以加深對基本理論知識的理解。

　　2. 5 將生理狀態(tài)與病理狀態(tài)聯(lián)系起來學(xué)習(xí)

　　人體在生理狀態(tài)下有正常的結(jié)構(gòu)和功能，在疾病狀態(tài)下可能發(fā)生異常的結(jié)構(gòu)與功能的改變。人體的疾病都是從形態(tài)學(xué)科和( 或) 功能學(xué)科兩個方面進(jìn)行研究和闡述的。因此在學(xué)習(xí)過程中首先應(yīng)掌握正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能，才能掌握發(fā)生疾病的機(jī)制。如要掌握急性腎功能衰竭，必須先掌握正常腎臟的四大功能: 生成尿液，排出代謝終末產(chǎn)物、毒素和藥物; 調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡; 調(diào)節(jié)血壓; 分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等多種生物活性物質(zhì)。失去這四個方面的全部或部分功能，將引起一系列病理過程，甚至衰竭而死亡。

　　2. 6 不可忽視的學(xué)科史料的學(xué)習(xí)

　　作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識到醫(yī)學(xué)史料的源遠(yuǎn)流長。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)過程中，將各學(xué)科的內(nèi)容與發(fā)展史結(jié)合起來，不僅掌握基礎(chǔ)知識，而且能循著學(xué)科發(fā)展的脈絡(luò)感受醫(yī)學(xué)發(fā)展給人類和社會發(fā)展帶來的巨大變革。既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性、主動性，也從中領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)前輩研究解決問題的方法、嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度及堅忍不拔的毅力。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)是臨床課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，夯實基礎(chǔ)，才能靈活應(yīng)用，要想成為一名合格的醫(yī)生，必須扎扎實實地學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1] 張新華，唐志晗，文格波，等. 國家醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)視野下本科臨床教學(xué)質(zhì)量相關(guān)因素分析[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011( 5) : 53-55.

　　[2] 王金花，孔令慧. 淺談蒙醫(yī)專業(yè)學(xué)生如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24( 11) : 75-76

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