急診和分診主要是根據病人病情的輕重緩急劃分的，病人病情危及生命，或是如果不及時救治會導致病情加重甚至威脅生命，這種情況就是急診。

　　《臨床急診雜志》(月刊)創刊于2000年，為中華人民共和國教育部主管，華中科技大學同濟醫學院主辦，國內外公開發行的學術性期刊，為中國科技論文統計源期刊、C J F D全文收錄期刊、中國科技論文核心期刊。本刊一貫堅持四項基本原則，堅持黨的基本路線，始終不渝地貫徹“為社會主義醫學服務、為社會主義建設服務”的辦刊方針和“以臨床為主、兼顧普及與提高”的辦刊方針宗旨。主要報道密切結合與急診相關的臨床科研成果及其診療經驗，以從事急診醫療、科研工作者為主要讀者對象。

　　預檢分診是根據病人主訴及主要癥狀和體征,分清疾病的輕、重、緩、急及隸屬專科進行初步診斷,安排救治程序及分配專科就診的技術[1]。作為在急診窗口進行分診工作的護士而言,服務質量的好壞,分診準確率的高低,直接關系到患者的生命安危。筆者從事急診工作多年,本文結合工作實際,從思想觀念、人員配備、管理機制等方面談談如何提高急診分診正確率。

　　1提高分診質量,從提高分診重要性的認識入手

　　分診質量有待提高[2]。醫院缺乏相應的法規、管理制度、技術標準和工作流程。在醫院管理年的檢查中,發現不少醫院對醫院急診分診工作重視不夠,有的將急診分診臺與導醫臺結合在一起一臺兩用,一人兼兩職。既負責分診工作又負責導醫工作。有些醫院管理者對急診分診作用的認識有偏差,分診護士的主要職能是在引導病人找醫生,而不是指導患者及時找準要尋找的科室。有些醫院指派年輕護士站在分診臺上聽患者自述,尋找對應科室,而不是安排有急診分診知識和經驗的高年資護士來承擔這項工作。因此,樹立以患者為中心的服務理念,充分認識急診分診工作的重要性,提高急診護士的職業素養,認真履行分診程序,正確評價患者的病情,才能提高分診質量。

　　2 提高分診質量,要以提高分診護士業務能力為抓手

　　低年護士雖然工作熱情高,服務態度好,能堅持工作崗位,但由于分診經驗不足,臨床知識不扎實,加之心理素質較差,應急能力偏低,難以勝任急診分診工作。容易導致急診分診工作的失誤,會帶來頻繁的科室會診和不必要的忙亂,甚至延誤診斷及搶救,造成嚴重的后果[3]。因此,培養急診分診護士工作不可忽視,筆者認為,分診護士除了有護士資格證上崗外,在上崗前必須接受嚴格的崗前培訓,掌握分診發展情況,生理心理評估方法,常規分診的流程,應急處理等,在理論與操作考核合格后才能上崗[4]。我院有計劃的實施短期培訓,不定期選送護士外出學習,借鑒上級醫院的經驗,從而進一步提高分診護士的專業知識水平,提高分診準確率。

　　3 提高分診質量,要在培養護士職業道德上做文章

　　一個熱愛急救護理工作,具有一切為病人著想的服務理念,有主見及有責任心的護士,一定能把急診分診工作做好。

　　①要熱愛急診分診工作,熱情接診,耐心回答病人的疑問,尊重病人并取得患者的信任,求得患者的理解和配合。

　　②要有協調和溝通能力。有責任心的護士,在收集、整理資料方面認真,又快又好,為醫生對患者病情診斷提供依據。

　　③團隊意識強。患者有的是內科、外科、婦產科、兒科等不同科室的病人,護士要為患者到其他科室檢查、治療提供幫助,既節約時間,又能得到各科室醫生的大力配合、提高了急診分診的質量。

　　4 提高分診質量,要有規范高效的分程程序

　　根據實診分診工作經驗,筆者認為,可以針對不同情況采取相應的方法解決。

　　①重癥患者優先得到診治。

　　②掌握急診分診標準,讓患者能在最短時間內得到確定性治療。

　　③對于危重患者在推入搶救室的同時,及時對患者家屬進行詳細詢問,了解患者的既往史,縮短科室之間的會診時間。同時,為了讓患者能及時得到醫護人員的服務,應在急診科的明顯位置懸掛指示圖、電子顯示屏、各科室分布圖。導醫要主動配合急診分診護士做好人性化服務。