媽媽們在準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)該去口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康狀況的檢查，如果在妊娠期的準(zhǔn)媽媽如果有口腔疾病，不僅容易引發(fā)并發(fā)癥，而且還會(huì)影響胎兒發(fā)育。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生，孕婦要比平時(shí)更加注意口腔的護(hù)理與保健，媽媽們在準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)該去口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康狀況的檢查。

　　《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》(cn 37-1211/R ，ISSN 1004-7379)是由中華人民共和國教育部主管，山東大學(xué)主辦、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院協(xié)辦的國家級(jí)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。1989年，本刊創(chuàng)刊于溫州(當(dāng)時(shí)為內(nèi)部準(zhǔn)印)并成立第一屆編委會(huì)。1992年經(jīng)國家科委批準(zhǔn)，正式成為國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊，遷址山東，改由衛(wèi)生部主管，原山東醫(yī)科大學(xué)主辦，原山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院出資協(xié)辦，專設(shè)編輯部，國內(nèi)外公開發(fā)行(暫定季刊)。

　　1 孕產(chǎn)婦口腔生理特點(diǎn)

　　口腔是消化道和呼吸道的起始端，具有咀嚼、吞咽、味覺、輔助發(fā)音和呼吸等重要功能，直接與外界相通。口腔內(nèi)有適宜的溫度、濕度，脫落的黏膜上皮、食物殘?jiān)�等營養(yǎng)物質(zhì)，不充足的光線，適宜的酸堿度，充足的有氧、厭氧環(huán)境，為微生物(如大量的正常菌群和條件致病菌群)的生長提供了良好有利條件。在局部促進(jìn)因子(如牙石、食物嵌塞、牙列不齊)和全身促進(jìn)因子(如吸煙、喝酒、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等)影響下，宿主防御能力下降，正常菌群失去制約，使以上致病菌成為優(yōu)勢菌，促使口腔黏膜、牙周組織、舌尖味蕾等發(fā)生損害或破壞。

　　妊娠期婦女和產(chǎn)后婦女，由于精神壓力、生活方式和體內(nèi)激素水平及代謝水平發(fā)生變動(dòng)，口腔健康狀況也會(huì)隨之改變。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，孕產(chǎn)婦患口腔疾病如牙齦出血或腫痛、牙周炎、蛀牙齲齒、口腔潰瘍、味覺遲鈍、食欲下降等高達(dá)30%以上，妊娠婦女牙齦炎癥發(fā)生率為70%以上，牙石檢出率高達(dá)一半。妊娠性或產(chǎn)后嘔吐，可使唾液pH值下降，菌群改變;孕產(chǎn)婦飲食頻率增加，體力下降，日常生活不規(guī)則，放松口腔衛(wèi)生的維護(hù)，均可導(dǎo)致口腔健康狀況下降，炎癥發(fā)生。研究表明，口腔感染人牙周致病菌能導(dǎo)致胎兒生長限制，胎盤炎癥，甚至?xí)�引起不良妊娠結(jié)果導(dǎo)致早產(chǎn)，同時(shí)還會(huì)傳染給嬰幼兒，對其生長發(fā)育及身心健康形成威脅。懷孕期婦女和產(chǎn)后婦女口腔生理特點(diǎn)的特殊性，導(dǎo)致其口腔疾患的控制較為棘手，其對母體及胎兒、嬰幼兒造成的不良影響也逐漸受到重視。通過口腔護(hù)理保健可以有效改善懷孕期婦女和產(chǎn)后婦女的口腔健康，避免口腔疾患的發(fā)生。

　　2 孕產(chǎn)婦的口腔護(hù)理保健

　　2.1 前期護(hù)理保健口腔疾病重在預(yù)防，在孕期和產(chǎn)期前后均應(yīng)保持良好心情和足夠的睡眠以及豐富的營養(yǎng)補(bǔ)充。應(yīng)當(dāng)定期或不定期進(jìn)行全面的口腔健康檢查，拔除殘根殘冠及阻生智齒，清除牙結(jié)石，治療牙周疾病等防治措施，獲得個(gè)性化的口腔健康指向，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，遠(yuǎn)離口腔疾病的困擾，有益孕產(chǎn)婦及胎兒、嬰幼兒的身心健康。

　　2.2 后期護(hù)理保健

　　2.2.1 心理護(hù)理保健孕產(chǎn)婦在妊娠懷孕期和產(chǎn)后階段會(huì)出現(xiàn)一系列生理性的變化，可引起其心理上的負(fù)面影響，如精神抑郁、壓力提高、情緒不穩(wěn)定、嘔吐惡心，甚至產(chǎn)生疾病。孕期和產(chǎn)期前后應(yīng)提供全面有序地指向，使其積極尋求恰當(dāng)?shù)膸椭�與支持，主動(dòng)參與護(hù)理活動(dòng)，自覺調(diào)整精神狀態(tài)和心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，保障身心健康。

　　2.2.2 口腔健康護(hù)理保健(1)牙刷的選擇要選用保健型牙刷，最好使用刷毛中等偏軟的小頭牙刷，不僅清潔效率高，使用較靈活，而且不易損傷牙齦。

　　(2)牙膏的選擇目前市場上的牙膏分為普通牙膏及特效牙膏等，例如生物牙膏、含氟牙膏、中草藥牙膏等。應(yīng)根據(jù)個(gè)人口腔問題選擇適當(dāng)?shù)难栏�，且不�?yīng)長時(shí)間使用一種牙膏，尤其是藥物牙膏，不宜長期使用，以避免或減少口腔對藥物的依賴和破壞口腔菌落平衡。

　　(3)刷牙方法推薦齦溝法或水平顫動(dòng)法。手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，刷毛指向牙根方向輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入齦溝，部分置于齦緣上。以23顆牙為一組，以短距離水平顫動(dòng)牙刷510次。然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷唇舌面，注意動(dòng)作要輕柔。將牙刷移至下一組23顆牙的位置重新放置。每天早晚刷牙23次，每次約3分鐘。

　　(4)使用牙線輔助清潔工具：有效刷牙可以清除牙菌斑最口腔，但也有一小部分殘留在牙齒縫隙中，只能通過刷清除牙菌斑身體的這些部位，必須通過使用牙線，特別是對鄰間菌斑清潔牙齒去除是非常有效的，特別適用于平面或凸面的齒面。當(dāng)有緊并傳遞感覺，可前后蹺板動(dòng)作中使用，通過接觸點(diǎn)處，輕輕的到達(dá)牙齒表面的接觸點(diǎn)，并在齦溝底部清潔齦溝區(qū)域的牙線，注意不要硬壓人溝以下的組織內(nèi)深。

　　使用漱口水口水：孕婦可以在用餐前，要選擇自制漱口用淡鹽水或漱口，也可以用保健品市場的口水漱口或口腔護(hù)理液，必要時(shí)用棉簽或棉球蘸生理鹽水水或蘇打水在口腔內(nèi)很容易積聚污垢擦拭。清潔舌腭，不碰咽，以免引起惡心。

　　2. 3口腔健康教育可以開展口腔健康教育前后妊娠和分娩，有效的口腔保健指向，通過飲食指向?yàn)檩o，全面，有效地促進(jìn)孕婦的口腔保健。孕婦指向，糾正不良習(xí)慣。飲食和規(guī)律的生活，戒煙，改善口腔自我護(hù)理意識(shí)，積極有效的維護(hù)口腔健康，口腔牙齒發(fā)炎發(fā)現(xiàn)早治療，定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早治療。口腔保健干預(yù)對孕婦實(shí)施，正常的發(fā)展，有利于母親健康和胎兒，嬰兒，奠定之前和牙齒的健康后出生的孩子一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

　　3 結(jié)論

　　由于期和圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的生活方式，內(nèi)分泌，代謝水平和精神狀態(tài)改變，導(dǎo)致易感性增加口腔疾病，以及妊娠和圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦口腔疾病和他們的生理和口腔衛(wèi)生保健健康密切相關(guān)，制約了治療時(shí)間和治療，口腔疾病更加硬朗的控制，提高孕婦通過口腔護(hù)理長期和全面的口腔健康狀況，有利于母親健康和胎兒，嬰兒的健康。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]李小寒，尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：6469.