【摘要】來自臨床1位口腔病例，男性，50歲，患牙疾病已有20余年;采用一般口腔體查：發(fā)現(xiàn)牙開頜而牙列不齊，下頜雙側智齒阻生及雙側5、6、7脫落伴下頜牙槽萎縮畸形。X-影像資料顯示牙列陰影不整齊，牙根淺露，下頜雙側智齒陰影明顯向前上斜行。該患者為一老年性恒牙阻生伴下頜牙槽萎縮畸形病例。

　　【關鍵詞】中國實驗方劑學雜志,滯留牙,阻生牙,錯位牙,牙周組織退化癥

　　①資助來源：長沙醫(yī)學院大學生研究性學習和創(chuàng)新性試驗計劃項目，長醫(yī)教[2013]08號

　　在口腔門診發(fā)現(xiàn)1位老年性恒牙阻生及下頜萎縮畸形的病例。恒牙阻生一般多見于25歲左右的年輕人群，成年老人則少見報道，具體考察報告如下。

　　1資料來源

　　資料來源于臨床，男性，50歲，患牙疾病已有20余年，近一周來左側下頜牙痛加劇，影響進食，因而入院就診。

　　2臨床檢查

　　根據(jù)患者主訴，對患者進行了口腔常規(guī)檢查和面頜X-牙片成相檢驗，結果如下：

　　2.1 口腔檢查：患者牙列不齊，呈開頜狀態(tài);牙式分析：上頜牙排列緊密，大體觀察不太整齊，中切牙高，第1前磨牙矮，左上頜未見第3磨牙，右上頜未見第2、3磨牙;牙齦可見明顯萎縮現(xiàn)象。下頜牙及其牙槽骨明顯異常：左下頜尖牙、第2前磨牙、第1、2磨牙已脫落;右下頜中切牙、第2前磨牙、第1、2磨牙也已脫落。觀察發(fā)現(xiàn)下頜兩側智齒均為阻生狀態(tài)，凡牙已脫落的部位，牙槽已明顯萎縮變形。

　　2.2 影像檢驗：前正位面頜X-牙片顯示(見圖例)：上頜牙列陰影不齊，牙冠間有明顯牙結石陰影;下頜牙槽骨陰影明顯縮小，大部分牙根淺露，下頜雙側智齒陰影明顯向前上斜行。未見牙根斷裂和牙槽骨破碎陰影。

　　3分析診斷

　　乳牙與恒牙的替換一般在6～12歲完成，而第3磨牙(智齒)的萌出可能在20～25歲以后才能完成。由于種種原因，凡不能按正常時間和方向萌出的現(xiàn)象叫阻生牙[1]，該例患者主要為第3磨牙阻生(阻生智齒)，從X-牙片智齒萌出角度分析，其下頜兩側5、6、7牙的脫落可能被第3磨牙萌出時頂松所致;從該例牙體高矮不齊開頜現(xiàn)象分析，也不能排除其他牙的生長過程中存在某種阻生發(fā)育的可能[2];該例患者還有可能因下頜兩側5、6、7牙的早期脫落，而導致下頜牙槽萎縮畸形。綜上所述，該患者為“老年性恒牙阻生伴下頜牙槽萎縮畸形”病例。由于恒牙阻生造成牙體的發(fā)育不同步而至牙序列不齊，咬合應力不均，最終導致部分牙體磨損脫落和牙周組織發(fā)炎變性或進行性萎縮退化等不良后果，也有誘發(fā)腫瘤的臨床報道。因此，該例報告對恒牙阻生現(xiàn)象的早期診斷和及時正確治療[3]，將具有重要的參考價值。

　　參考文獻

　　[1]半培助，劉瑤，張志霞.全口多顆多生牙伴恒牙阻生一例報道.中國美容醫(yī)學.2012，21(1)：222.

　　[2]孟松.乳牙滯留伴多顆多生牙及恒牙阻生1例報告.口腔頜面外科雜志.2012，22(1)：73-74.

　　[3]谷德巖，王凡濤，王新.矯治牙列間隙36例臨床體會.濰坊醫(yī)學院學報.2005，1(1)：69-70.