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從事臨床及醫(yī)療工作一線的其他人員,通過不斷地實(shí)踐,積累出較多的成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的 教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是十分寶貴的。將它們進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié),并以論文形式發(fā)表 交流,就能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用,造福于人民。醫(yī)學(xué)論文在結(jié)果部分的寫作是很重要的,一篇論文下來(lái),讀者最關(guān)注的莫過于文章要論述的結(jié)果了。那么醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分的寫作方法是什么呢?
報(bào)告結(jié)果要圍繞主題
一項(xiàng)研究特別是一項(xiàng)大型研究,研究者可能會(huì)想通過周密的思考和設(shè)計(jì),得出幾個(gè)甚至多個(gè)方面的結(jié)果和結(jié)論,以便從不同角度寫出幾篇甚至多篇論文,但具體就某一篇論文而言,一般只能有一個(gè)主題,除了主題之外,也可以有其他內(nèi)容,但其他內(nèi)容相對(duì)于主題而言都是次要的。
結(jié)果部分是醫(yī)學(xué)論文的核心,是研究成果的總結(jié),也是立論和實(shí)際應(yīng)用的依據(jù)。報(bào)告研究的結(jié)果,應(yīng)圍繞研究的主題,用文字或圖表有邏輯地、有層次地逐一列出,讓讀者清楚地了解作者的意圖,研究所反映的問題,及其理論或?qū)嵱脙r(jià)值。
為了讓讀者了解研究的主旨,不誤解作者的意圖,作者在一篇論文中報(bào)告研究的結(jié)果時(shí),要緊扣主題,切忌面面俱到,什么都想說,結(jié)果很可能什么都說不清楚。
在實(shí)際工作中,筆者有時(shí)會(huì)聽到審稿人這樣抱怨:“我把這篇文章看了好幾遍,可就是不明白作者到底想干什么”,“這篇文章內(nèi)容很豐富,但不知作者主要想說明什么問題”等。從審稿人的這類反應(yīng)不難看出,有些作者報(bào)告結(jié)果時(shí)沒有很好地圍繞主題,讓人讀后不知所云。連期刊的審稿專家都有這樣的感覺,普通讀者恐怕就更有可能丈二和尚摸不著頭腦了。
報(bào)告結(jié)果要分清主次
如上所言,一篇論文往往只有一個(gè)主題,盡管結(jié)果指標(biāo)可能有多個(gè),但根據(jù)其與主題的關(guān)系,應(yīng)有主次之分,即一篇論文的結(jié)果有主要結(jié)果(primaTy Outcome)和次要結(jié)果(secondary outcome)。主要結(jié)果是預(yù)定的最重要的結(jié)果,常決定樣本量的大小。一些試驗(yàn)可能會(huì)有一個(gè)以上的主要結(jié)果,但不宜提倡,因分析的多樣性(multiplicity)可影響結(jié)果的解釋。研究感興趣的其他結(jié)果為次要結(jié)果。
既然結(jié)果有主有次,報(bào)告時(shí)自然應(yīng)該有重有輕、有先有后。一般而言,應(yīng)該用較多的文字報(bào)告主要結(jié)果,次要結(jié)果可簡(jiǎn)要介紹,一些無(wú)關(guān)的結(jié)果可不做介紹。在報(bào)告的先后次序上,也應(yīng)先報(bào)告主要結(jié)果,后報(bào)告次要結(jié)果。
報(bào)告結(jié)果要客觀
作者在報(bào)告結(jié)果時(shí),要持科學(xué)、務(wù)實(shí)的態(tài)度,是什么結(jié)果就報(bào)告什么結(jié)果,而不要受人為因素的影響。是作者希望或預(yù)期的結(jié)果,應(yīng)該報(bào)告;與研究假設(shè)或與研究者的主觀愿望相違的結(jié)果,也應(yīng)如實(shí)報(bào)告,不能隨意取舍。不理想的或意想不到的結(jié)果可能反映研究的設(shè)計(jì)和方法存在缺陷,也可能會(huì)孕育新的發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)。因此,報(bào)告結(jié)果要客觀,實(shí)事求是.而不可隨意。
據(jù)筆者所知,許多作者似乎更愿意發(fā)表陽(yáng)性結(jié)果,而不太愿意發(fā)表陰性結(jié)果。所謂“陽(yáng)性結(jié)果”一般是指肯定的結(jié)果,比如某種新藥療效好于老藥、某種新的診斷方法的敏感性和特異性優(yōu)于舊的診斷方法等。一方面是作者的原因,有些作者認(rèn)為只有陽(yáng)性結(jié)果才是“真正”或“希望”的結(jié)果,陰性結(jié)果則往往被認(rèn)為是一種“失敗”或“不理想”;另一方面可能與一些醫(yī)學(xué)期刊更愿意發(fā)表陽(yáng)性結(jié)果有關(guān)。
其實(shí)陽(yáng)性和陰性結(jié)果都是結(jié)果,只要研究設(shè)計(jì)合理,陽(yáng)性和陰性結(jié)果都是有價(jià)值的。筆者沒有看到國(guó)內(nèi)對(duì).陰陽(yáng)性結(jié)果的態(tài)度方面的資料,但據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)編輯的研究結(jié)果,該刊陽(yáng)性和陰性結(jié)果的發(fā)表機(jī)會(huì)和出版時(shí)滯相近,差異沒有顯著性。筆者認(rèn)為,要想解決陰陽(yáng)性結(jié)果;問題,需要作者和編者的共同努力。身為作者,要切記如實(shí)報(bào)告結(jié)果;而作為編者和期刊,不要小視陰性結(jié)果,應(yīng)給陰陽(yáng)性結(jié)果同樣或相近的發(fā)表機(jī)會(huì)。
圖表和文字不要重復(fù)
為了使結(jié)果更直觀、簡(jiǎn)潔,論文中常用到圖和表。但作者應(yīng)注意一個(gè)問題,就是圖表所示內(nèi)容與文字表述盡量不要重復(fù)。如果某些內(nèi)容圖表巳經(jīng)有所表示,作者一般無(wú)須再用文字表述,以免給人以繁瑣、多余之感。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文范文參考:高尿酸血癥與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析
摘要:目的:通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項(xiàng)指標(biāo),探討高尿酸血癥與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。方法:同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認(rèn)血清尿酸正常的健康人員200例,將高尿酸血癥患者組命名為觀察組,將血清尿酸正常的健康人員組命名為對(duì)照組。對(duì)兩組人員進(jìn)行心血管危險(xiǎn) 因素水平檢查,檢查項(xiàng)目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等。將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行組間對(duì)照,分析血清尿酸水平與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。結(jié)果:觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質(zhì)量指數(shù)(BMI)均明顯高于對(duì)照組200例健康人員的平均水平。兩組各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:血清尿酸水平與心血管危險(xiǎn)因素具有較大的關(guān)聯(lián)性,高尿酸血癥是心血管危險(xiǎn)的征兆,并且為心血管病致病增加風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)檢測(cè)血清尿酸水平,并采取合理有效 措施,可以有效降低心血管疾病的發(fā)病率,并減小致病風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)核心論文,高尿酸血癥,心血管危險(xiǎn)因素,相關(guān)性,分析
本次研究主要通過對(duì)照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險(xiǎn)因素檢查結(jié)果,分析高尿酸血癥與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)性,探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價(jià)值和意義,希望可為心血管疾病臨床診斷提供經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)做報(bào)道如下。
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